试题详情
[材料题] 患儿男性,3天,足月、剖宫产,因“生后呼吸困难,口吐泡沫”就诊,胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形?”。查体:体温37℃,呼吸44次/分,脉搏138次/分,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹稍胀。胸部CT示:Ⅲ型食管闭锁,食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”,收入院。
多项选择题1.该患儿入院后主要的护理措施是( )

A、鼻导管吸氧

B、胃肠减压

C、半卧位

D、置温箱保暖

E、饮食宜少量多餐

F、及时清除口咽分泌物

  • A,C,D,F
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多项选择题2.[提示]完善术前检查后,患儿于入院后第2天行食管闭锁Ⅰ期修复术,术中将胃管通过吻合口置入胃内,术后持续胃肠减压及胸腔闭式引流。食管闭锁Ⅰ期修复术主要的手术方式是( )

A、食管端端吻合

B、食管端侧吻合

C、胃造瘘

D、结肠代食管

E、结扎食管气管瘘

F、空肠造瘘

  • A,E
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多项选择题3.术后留置胃管的主要作用是( )

A、减轻腹胀

B、胃肠减压

C、支撑作用

D、鼻饲食物

E、鼻饲药物

F、防止反流

  • B,C,D,E
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多项选择题4.[提示]术后第3天,复查胸部X线平片,提示右肺不张。此时应给予患儿的护理措施是( )

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、加强翻身、叩背、吸痰

D、雾化吸入

E、抗感染治疗

F、加大氧流量

  • A,C,D
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多项选择题5.[提示]术后第5天,患儿生命体征稳定,遵医嘱给予鼻饲糖水20ml,无呕吐。术后第6天给予鼻饲牛奶每次20ml,每3小时一次。术后喂养患儿时,应注意的是( )

A、喂奶宜慢

B、如发生呛咳、发绀,应暂停喂奶

C、如胃内残留量超过鼻饲量的1/2,应酌情减量

D、如胃内残留量超过鼻饲量的1/3,应酌情减量

E、如胃内残留量超过鼻饲量的1/4,应酌情减量

F、配方奶喂养应由稀到浓,逐渐过渡

  • A,B,E,F
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多项选择题6.[提示]术后第10天,复查消化道碘水造影示:食管各段通畅,未见异常通道,予以拔除胃管,给予全奶喂养无不适,术后第12天,患儿临床治愈准备出院。对患儿家长进行出院指导的内容是( )

A、及时进行预防接种

B、补充钙剂

C、喂养速度不可过快,防止误吸

D、出现频繁呕吐应及时就诊

E、定期复查

F、给予半卧位

  • C,D,E,F
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