试题详情
[材料题] 患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷,皮肤发花,双眼不能闭合,呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2天前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO18mmol/L,Na137mmol/L。
多项选择题1.患儿目前最主要的问题是( )

A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

  • B,C,F
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多项选择题2.目前应采取的主要措施是( )

A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉推注5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢,减少心脏负荷

  • A,D
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多项选择题3.通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )

A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体

B、血容量减少,组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少,酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质

F、输液速度过快,血液被稀释

  • A,B,C,E
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多项选择题4.[提示]该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

  • C
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多项选择题5.为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予恰当的处理方法是( )

A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉推注10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌肉注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液

E、使用呋塞米,利尿排钾

F、口服速溶金钙

  • B
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