该患儿可能的疾病是( )_长北

[材料题] 患儿男性，7岁，主因"眼睑水肿、少尿4天"入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神、食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ°增大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP；血液检查：白细胞5×10/L，血红蛋白130g/L，血小板207×10/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35，4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO 1000U/L。

多项选择题1.该患儿可能的疾病是( ): A、急进性肾炎; B、慢性肾炎急性发作; C、急性肾小球肾炎; D、肾病综合征; E、紫癜性肾炎; F、迁延性肾炎

正确答案：C
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多项选择题2.患儿入院后主要的护理措施是( ): A、卧床休息; B、观察血压的变化; C、观察尿量、尿色; D、限制钠盐摄入; E、静脉穿刺尽量一次成功，禁止肌内注射; F、密切观察呼吸、心率、脉搏等变化

正确答案：A,B,C,D,F
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多项选择题3.提示：入院后第3天，患儿颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸45次/分，心率135次/分，两肺底可闻少量湿啰音，肝肋下2.5cm。该患儿可能发生的主要并发症是( ): A、药物性肾炎; B、慢性肾炎急性发作; C、急性肾衰竭; D、高血压脑病; E、严重循环充血; F、急进性肾炎

正确答案：E
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多项选择题4.该患儿严重循环充血的发生机制是( ): A、水钠潴留; B、血容量扩大; C、心搏出量减少; D、循环负荷过重; E、肾小球滤过率增高; F、动静脉血氧分压差增大

正确答案：A,B,D
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多项选择题5.此时救治患儿的主要措施是( ): A、吸痰; B、抗感染; C、洋地黄制剂; D、利尿：呋塞米静脉注射; E、降压：必要时用硝普钠; F、必要时透析治疗

正确答案：D,E,F
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多项选择题6.患儿应用呋塞米治疗，其观察要点是( ): A、注意观察体重、尿量、水肿变化，并作好记录; B、注意观察有无大量利尿、脱水现象; C、每日测体重; D、每周送检尿常规1次; E、注意观察有无血压突然下降现象; F、注意观察有无电解质紊乱现象

正确答案：A,B,C,E,F
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多项选择题7.提示：经过14天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量正常，血压恢复正常，可以出院。此时应给予的出院健康指导是( ): A、说明本病的预后良好; B、血沉正常后可恢复正常生活; C、避免或减少上呼吸道感染是本病预防的关键; D、发生上呼吸道感染或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底治疗; E、注意口腔清洁，保持皮肤的卫生; F、告诉患儿及家长在恢复期严格限制活动

正确答案：A,C,D,E
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