试题详情
- [材料题] 患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。
- 多项选择题1.为明确诊断应进行的必要的检查项目包括
A、血常规
B、粪常规
C、尿常规
D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
E、胸部、腹部X线片
F、血钙、血磷、碱性磷酸酶
G、红细胞沉降率
H、C反应蛋白
I、免疫球蛋白
- A,B,D
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- 多项选择题2.初步考虑的诊断是(提示 血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135 mmol/L。)
A、急性胃肠炎
B、急性上呼吸道感染
C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D、生理性腹泻
E、细菌性痢疾
F、尿布皮炎
G、佝偻病
- C,F
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- 多项选择题3.应立即给予的处理是
A、暂禁食8 h
B、口服止泻剂
C、抗生素
D、助消化药
E、肠黏膜保护剂
F、口服补液（ORS）
G、静脉补液
H、接种轮状病毒疫苗
I、加强臀部护理
- D,E,G,I
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- 多项选择题4.如需补液，可选择的液体种类包括
A、10%葡萄糖液
B、0.9%氯化钠溶液
C、2∶1液（等张含钠液）
D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
F、1∶2液（1/3张含钠液）
G、G. 1∶1液（1/2张含钠液）
H、1∶4液（1/5张含钠液）
I、5%碳酸氢钠溶液
J、11.2%乳酸钠溶液
- D,G
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- 多项选择题5.此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)
A、中毒性肠麻痹
B、中毒性脑病
C、病毒性心肌炎
D、低钾血症
E、便秘
F、低钙血症
- D
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- 多项选择题6.此时应给予的正确处理包括
A、观察脱水纠正情况
B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
D、腹胀者肛管排气
E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
G、记录24 h出入量，观察并发症
H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I、监测血钠、血钾、血钙浓度
J、腹泻仍未纠正，更换抗生素
- A,C,G,H,I
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