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感染性疾病的护理

2019章节练习
127.00分42题
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[材料题] 1、 患儿男,3岁。7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退,但咳嗽日益严重,尤其以夜间为甚,经检查以百日咳收入院。
单项选择题1>.目前该患儿呈现典型痉咳状态,常突发数十声急促的咳嗽,终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为

A、潜在并发症:肺不张

B、低效型呼吸形态

C、自主呼吸受损

D、有窒息的危险

E、活动无耐力

单项选择题2>.针对该患儿的痉咳,正确的护理措施是

A、痉咳发作时取头低脚高位

B、进食后活动以防止呕吐

C、伴窒息者需专人监护

D、严禁服用镇静剂

E、痉咳前进食

单项选择题3>.对该患儿的隔离应当持续到

A、起病后2周

B、起病后3周

C、起病后4周

D、痉咳后2周

E、痉咳后3周

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[材料题] 2、 患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。
多项选择题1>.为明确病因诊断,需进行的检查项目是( )

A、病原学检查

B、胸部X线平片

C、血清学检查

D、血生化

E、动脉血气分析

F、血常规

多项选择题2>.[提示]入院后1小时,患儿呼吸急促。查体:体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,血氧饱和度100%。此时,应尽快采取的治疗护理措施是( )

A、小剂量退热剂

B、肌内注射安乃近

C、大血管周围冷敷

D、温水擦浴

E、乙醇溶液擦浴

F、吸氧

G、多喂开水

多项选择题3>.[提示]患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。此时患儿可能出现的并发症是( )

A、脑炎

B、喉炎

C、气管炎

D、肺炎

E、呼吸衰竭

F、心力衰竭

多项选择题4>.[提示]入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分,鼻翼煽动,面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿啰音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。血气报告:PaO48mmHg,PaCO51mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是( )

A、气管插管,人工呼吸机支持治疗

B、保持气道通畅

C、定时翻身,做好胸部物理疗法

D、用冰毯机将患儿体温恢复正常,以减轻消耗,防止抽搐

E、早期联合应用抗生素

F、大剂量使用肾上腺皮质激素

多项选择题5>.目前该患儿存在的护理问题是( )

A、体温过高:与病毒血症,继发感染有关

B、气体交换受损:与肺部炎症、人工气道有关

C、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物多及人工气道有关

D、皮肤完整性受损:与麻疹病毒引起的皮损有关

E、营养失调,低于机体需要量:与摄入不足、消耗增加有关

F、潜在并发症:肺炎、脑炎、心肌炎

多项选择题6>.[提示]入院第3天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。考虑患儿出现感染性休克。此时,该患儿的治疗要点是( )

A、建立中心静脉通路

B、液体复苏,首选生理盐水

C、中心静脉滴注去甲肾上腺素

D、使用洋地黄制剂

E、米力农注射液静脉维持

F、使用足量抗生素控制感染

G、短期适量使用肾上腺皮质激素

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多项选择题3、中毒性痢疾的治疗原则有

A、降温止惊

B、应用敏感抗生素

C、降低颅压

D、保持呼吸道通畅、给氧

E、扩容,纠酸,维持水电平衡

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