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[材料题] 患儿女性，10月龄，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查：体温36,5℃，脉搏110次／分，呼吸32次／分，体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，未出牙，可见方颅、佝偻病手镯和脚镯，肌张力正常，神经系统未见异常。腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。血常规示血红蛋白115g/L，红细胞4.3×10/L，白细胞10×10／L，大便及尿常规未见异常。PTH升高，血钙降低，血磷降低，血碱性磷酸酶增高。诊断维生素D缺乏性佝偻病。
多项选择题1.该患儿的佝偻病分期属于（ ）

A、初期

B、激期

C、急性期

D、恢复期

E、晚期

F、后遗症期

  • B

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多项选择题2.［提示］该患儿10月龄，出牙延迟，出现方颅、手镯和脚镯等骨骼改变，腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。实验室检查显示血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高。其临床症状等符合激期的表现，故此题的正确答案是B。本病发生的病因是（ ）

A、日光照射不足

B、体内贮存不足

C、摄入不足

D、生长速度过快

E、疾病影响

F、遗传因素

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.关于为患儿补充维生素D的方法，下列叙述错误的是（ ）

A、以口服维生素D为主

B、每日剂量2000～4000IU

C、用药2周后改为预防量

D、治疗1个月后复查结果

E、无法口服时可肌内注射维生素D

F、根据临床和X线骨片改善情况调整治疗

  • C

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多项选择题4.针对该患儿的护理措施，下列叙述正确的是（ ）

A、加强户外活动

B、补充维生素D

C、预防感染

D、训练早行走

E、加强体格锻炼

F、加强健康教育

  • A,B,C,E,F

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