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[材料题] 患儿女性，年龄9岁3个月。医疗诊断：心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻扇、三凹征(+)；心率120次／分，律齐，心音低钝；血压113/50mmHg;面色暗、苍白，双肺呼吸音粗，心界向下扩大，心间搏动位于左锁骨中线外2cm，肝右肋下约3cm，四肢末梢凉。实验室检查：肝酶、心肌酶升高；心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示：右心饱满、左室收缩功能明显降低。
多项选择题1.鉴于患儿的临床表现和相关检查结果，护士应采取的护理措施是（ ）

A、保持室内安静

B、集中治疗，减少刺激

C、抬高床头，减少回心血量，减轻心脏负担

D、控制输液速度

E、遵医嘱给予氧气吸入及心电监护

F、监测尿量

G、遵医嘱快速补充液体纠正休克

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.［提示］患儿入院后，经检查明确是因为暴发性心肌炎引起心力衰竭、心源性休克。关于心功能衰竭，下列描述正确的是（ ）

A、心功能障碍

B、运动耐力减低

C、心肌收缩力减弱

D、肺、体循环充血

E、心脏指数降低

F、心肌酶增高

G、心律失常

  • A,B,D,G

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多项选择题3.［提示］根据患儿目前的临床表现，医师诊断患儿“心功能Ⅳ级”。关于心功能Ⅳ级，下列描述正确的是（ ）

A、剧烈活动时，患儿出现症状

B、轻微活动即有明显症状，活动受限

C、患儿体力活动不受限

D、休息状态下有呼吸困难

E、肝脏肿大

F、完全丧失劳动力

  • D,E,F

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多项选择题4.［提示］由于患儿病情危重，医嘱给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗。关于多巴胺的药物治疗，下列描述正确的是（ ）

A、多巴胺通过兴奋β受体，增强心肌收缩力

B、作用于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，使相应的血管扩张

C、高浓度多巴胺可使周围血管收缩

D、多巴胺不易透过血-脑脊液屏障，静脉注射10分钟起效

E、长时间滴注可致局部坏死

F、副作用有心动过速和心律失常

G、多巴胺作用时间长短与剂量相关

  • A,C,E,F

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多项选择题5.应用多巴胺静脉输注时，导致局部坏死的原因是（ ）

A、大剂量应用多巴胺可使周围血管阻力增加

B、滴注时间长，外周血管长时间收缩

C、多巴胺起效时间快

D、多巴胺起效时间慢

E、多巴胺作用时间长

F、多巴胺输入时容易渗出

  • B

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