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[材料题] 患儿男性，3岁。因“昏迷2天，发热、呕吐3天”入院，查体：体温38℃，伴有颈抵抗，病理反射征阳性，呼吸30次／分，呼吸节律不规则，双肺未闻及干湿啰音，心率140次／分，PaO60mmHg，PaCO55mmHg，入院诊断考虑“急性颅内压增高？”。
多项选择题1.作为责任护士，在护理该患儿过程中应注意的问题是（ ）

A、抬高床头30°左右

B、保持气道通畅

C、保持安静，避免躁动

D、检查和治疗尽可能集中进行

E、护理患儿时动作要轻柔

F、高位灌肠，以疏通大便

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.［提示］入院64.题吐词不清，肢体异常伸直，同时出现呼吸形态改变。根据Glasgow昏迷评分法，该患儿昏迷评分为（ ）

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

F、8分

  • E

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多项选择题3.此时，该患儿可能出现的并发症是（ ）

A、硬脑膜下积液

B、小脑幕切迹疝

C、脑室管膜炎

D、慢性脑积水

E、枕骨大孔疝

F、中枢性呼吸衰竭

  • B

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多项选择题4.此时救治的紧急措施是（ ）

A、进行气管插管，保持呼吸道通畅

B、快速微泵静脉推注20%甘露醇

C、有脑干受压表现者，行颅骨钻孔减压术

D、静脉推注呋塞米

E、扩容

F、输注抗生素

  • A,B,C,D

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