试题详情
[材料题] 患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T 39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC 20×10/L，N 0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC 950×10/L，N 0.85，L 0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。
单项选择题1.该患儿目前最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、流行性脑脊髓膜炎

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单项选择题2.该患儿的护理措施不妥的是

A、各种护理操作应尽量集中进行

B、病房保持安静

C、维持体温正常

D、保证营养供应

E、经常为其翻身

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单项选择题3.若来诊后该患儿很快出现频繁呕吐，昏睡，前囟隆起，双瞳孔忽大忽小。此时最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、有皮肤黏膜完整性受损的危险

C、有外伤的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症：脑疝

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单项选择题4.针对目前护理评估采取的护理措施中最不妥的是

A、快速给予甘露醇以降颅内压

B、给予心电监护仪监测生命体征

C、密切观察瞳孔的变化及呼吸节律的改变

D、快速补液防止体液不足

E、可使患儿头肩抬高15°～30°，侧卧位

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单项选择题5.经积极救治4天后该患儿体温下降，前囟渐平软，意识渐清晰，今夜间突然再次出现发热、惊厥,T 39℃，前囟饱满紧张。此时最应做的辅助检查是

A、复查脑脊液常规

B、头颅CT

C、血液分析

D、行血培养或脑脊液培养查找病原体

E、行血液药物浓度检查，排除药物中毒的可能性

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