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[材料题] 患儿男性，3天，足月剖宫产，出生后体重3.7kg，无产伤，无窒息，患儿出生后即出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物为白色胃内容物。患儿出生后有少量黄色尿液排出，之后2天未排尿。查体：腹部膨隆，未见肠型，腹肌紧张，全腹压痛阳性，肠鸣音弱，正常肛门位置未见肛门开口，肛门隐窝存在，尿道口有少许墨绿色胎便排出。诊断为：先天性肛门闭锁并直肠尿道瘘。
多项选择题1.先天性肛门闭锁患儿入院后，行倒立正、侧位X线检查的适宜时间是（ ）

A、出生后立即

B、出生6小时后

C、出生12小时后

D、出生24小时后

E、出生48小时后

F、任何时候

  • C

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多项选择题2.新生儿正常胎便排出的时间，延迟最晚不能超过（ ）

A、6小时

B、12小时

C、36小时

D、24小时

E、10小时

F、48小时

  • D

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多项选择题3.［提示］肠造瘘手术是抢救先天性肛门直肠畸形危重患儿的常见手术方式。患儿入院第2天，遵医嘱行一期“乙状结肠造瘘术”。乙状结肠造瘘术患儿术后的并发症是（ ）

A、造口皮炎

B、造口出血

C、皮肤造口黏膜分离

D、造口脱垂

E、造口回缩

F、造口狭窄

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.［提示］患儿一期手术恢复好，术后2个月再次入院行二期手术。入院第3天，患儿行Pena术十尿道瘘管修补术。该手术后，需密切观察护理，严防留置尿管脱出。术后患儿严禁尿管脱出，需留置尿管的天数是（ ）

A、24小时

B、48小时

C、3天

D、5天

E、7天

F、2周

  • E

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多项选择题5.［提示］经过2周治疗和护理，患儿伤口痊愈，瘘口皮肤完整、无并发症，瘘口排便正常，吃奶好，可以出院，择期行三期结肠关瘘术。对该患儿家长出院健康指导的内容是（ ）

A、告知家长更换造口袋的详细操作步骤

B、告知家长造口及周围皮肤并发症的预防及处理方法

C、告知家长定期扩肛

D、指导家长应合理膳食，少量多餐喂养

E、告知家长二期手术1个月后行结肠关瘘术

F、指导家长进行患儿日常生活护理

  • A,B,C,D,F

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