试题详情
[材料题] 患儿男性，6个月，因“呕吐一天，呼吸困难半天”入院。查体：体温38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反应差，呼吸急促，三凹征明显，听诊双肺呼吸音粗，左肺呼吸音明显减弱，腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。
多项选择题1.患儿入院后主要的护理措施是（ ）

A、半卧位／患侧卧位

B、胃肠减压

C、立即使用复苏气囊加压通气

D、监测生命体征

E、入院介绍

F、面罩吸氧

  • A,B,D,F

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多项选择题2.［提示］患儿明确诊断后，完善相关检查，急诊行“左侧胸腹裂孔疝修补、疝内容物还纳、左侧胸腔闭式引流术”。术毕返回病房，持续左侧胸腔闭式引流。关于胸腔闭式引流的护理，下列叙述正确的是（ ）

A、右侧卧位

B、保持管道的密闭和无菌状态

C、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30cm

D、管道妥善固定

E、水封瓶内长管应没于液面下3cm

F、每2天更换一次水封瓶

  • B,D,E

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多项选择题3.［提示］术后第6天，患儿胸腔引流管中引流出较多红色血性液体，经止血治疗及调整胸管后，胸腔引流液颜色逐渐转为淡红色。术后第9天，胸腔引流液为乳白色，量多，胸液乳糜试验(+)。胸部X线平片检查呈现大量积液影像。此时，该患儿可能发生的并发症是（ ）

A、血胸

B、脓胸

C、胸膜炎

D、乳糜胸

E、肺结核

F、气胸

  • D

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多项选择题4.［提示］经确诊，立即给予患儿禁食，全胃肠外营养(TPN)支持治疗，监测引流量，注意水电解质平衡。该患儿为颈内静脉中心置管(CVC)，TPN每日大于20小时持续输注。关于颈内静脉中心置管(CVC)的维护措施，下列叙述正确的是（ ）

A、观察穿刺点有无红肿、渗血

B、每班交接CVC外露长度，若导管少部分滑出，可严格消毒后送入体内

C、每8小时用5ml注射器抽吸生理盐水冲管一次

D、CVC留置时间不超过7天

E、穿刺处用无菌透明敷料覆盖，每日更换一次

F、拔管后按压10分钟，直至无出血，针眼处用无菌纱布覆盖24小时

  • A,E,F

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多项选择题5.［提示］患儿禁食后胸腔引流液逐渐减少，4天后拍胸片：肺扩张程度良好，无液体包裹，遵医嘱可少量进食。该患儿宜进食的食物有（ ）

A、脱脂牛奶

B、果汁

C、蛋黄

D、奶油蛋糕

E、面条

F、骨头汤

  • A,B,E

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多项选择题6.［提示］患儿进低脂饮食3天后，24小时胸腔引流量小于20ml，生命体征平稳，予以拔除胸管，准备次日出院。胸管拔除后的主要护理措施是（ ）

A、注意伤口敷料有无渗血渗液

B、观察患儿有无胸闷、憋气

C、给予半卧位

D、避免呼吸道感染

E、加强拍背

F、观察引流管伤口周围有无皮下气肿

  • A,B,C,F

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