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[材料题] 患儿女性，7岁，因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血，否认有误服避孕药、补品病史。查体：身高128cm，体重25kg，乳晕颜色正常，乳房B3期，未见阴毛、腋毛，手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。
多项选择题1.为明确诊断，最具诊断价值的检查项目是（ ）

A、盆腔B超检查

B、血T、T、TSH测定

C、血雌二醇浓度测定

D、骨龄测定

E、黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验

F、CT或MRI检查

  • E

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多项选择题2.［提示］患儿第2天检查结果确诊为体质性性早熟。此时该患儿的治疗应首选（ ）

A、甲羟孕酮

B、环丙氯地孕酮

C、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)

D、达那唑或雌激素

E、他巴唑

F、暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护

  • C

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多项选择题3.［提示］患儿应用GnRHa药物10天后，出现阴道少量出血、潮热等现象，再次就诊，医师告知家属是药物不良反应引起，并给予相应的处理。除上述反应外，该药常见的不良反应还有（ ）

A、阴道分泌物增多

B、荨麻疹、皮疹、瘙痒

C、注射部位局部反应，如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿

D、发热、头痛

E、食欲增加

F、体重增加

  • A,B,C,D,F

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多项选择题4.针对该患儿，目前主要的护理措施是（ ）

A、遵医嘱尽早用药以延缓骨骺愈合

B、注意掌握药物剂量及副作用

C、尽可能使用最大剂量使其达到延缓骨骺愈合

D、给予心理支持，树立正向的自我概念

E、保持会阴部清洁，勤换内裤

F、为预防感染可使用一些外阴冲洗药冲洗：如洁尔阴

  • A,B,D,E

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