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[材料题] 患儿女性，3岁5个月。因“间断发热9天”入院，诊断“川崎病”。入院后查体：意识清楚，精神反应可，体温37.2℃，心率90次／分，律齐，心音有力，呼吸22次／分，呼吸平稳，卡介苗接种后瘢痕(+)，双眼球结膜无充血及异常分泌物，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大直径1.5cm，口唇红润，无皲裂，杨梅舌(±)，咽部充血，双扁桃体Ⅲ度肿大，未见异常分泌物，右手示指末端可见轻度膜状脱皮，肛周无潮红脱皮。
多项选择题1.根据川崎病的特征，护士对患儿的观察要点是（ ）

A、体温及降温效果

B、精神和意识改变

C、心率和节律改变

D、双眼结膜表现

E、皮疹状况

F、口唇表现及杨梅舌

G、淋巴结部位及大小

H、肛周皮肤黏膜改变

I、指趾端硬肿及脱皮

J、饮食状况

  • A,C

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多项选择题2.［提示］患儿入院后相关检查：血常规：白细胞6.75×10/L，淋巴细胞54.5%，中性粒细胞34.3%，红细胞3.97×10/L，血红蛋白109g／L，血小板543×10/L，C-反应蛋白23.4mg/L，血沉87mm/60min;血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常。凝血五项：D-二聚体877μg/L，纤维蛋白降解产物(FDP)6.40μg/ml。根据患儿的临床特征和化验结果，患儿可能出现的并发症是（ ）

A、血栓形成

B、冠状动脉病变

C、心肌炎

D、心律失常

E、心力衰竭

F、关节炎

G、无菌性脑膜炎

H、感染

  • A,B,H

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多项选择题3.［提示］患儿入院后医嘱给予阿司匹林口服。川崎病患儿应用阿司匹林的目的是（ ）

A、降温

B、解热镇痛

C、预防血管内血栓形成

D、减轻炎症反应

E、治疗关节炎

F、抗风湿

  • C,D

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多项选择题4.［提示］患儿经过治疗和相关检查，炎性指标较前好转，冠状动脉超声未见明显异常，病情平稳，准予出院。对该患儿及家长出院指导的内容是（ ）

A、避免感染，不要到人多聚集的场所

B、少量多餐

C、感冒后要马上到大医院就诊

D、多吃蔬菜、水果，避免大便干燥后用力排便，防止加重心脏负担

E、按时按量服用药物，不能自行停药

F、按照复查的时间到医院复诊

G、有不适及时就诊

  • A,E,F,G

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