试题详情
[材料题] 患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。
多项选择题1.该患儿的临床诊断很可能是（ ）

A、原发型肺结核

B、结核隐性感染

C、支气管淋巴结结核

D、结核性脑膜炎

E、粟粒性肺结核

F、淋巴结结核

  • D

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多项选择题2.该患儿目前首要的护理问题／护理诊断是（ ）

A、潜在并发症：颅内压增高

B、有窒息的危险

C、有受伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调

F、体温升高

  • A

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多项选择题3.［提示］患儿入院后呕吐成喷射状，出现1次惊厥，并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现，其病程目前正处于（ ）

A、前驱期

B、昏迷期

C、脑膜刺激期

D、早期

E、晚期

F、末期

  • C

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多项选择题4.该患儿当前适宜的护理措施是（ ）

A、绝对卧床休息

B、鼻饲饮食

C、病室内保持安静，操作集中进行避免刺激

D、必要时配合医师行侧脑室引流

E、油纱布覆盖眼睛

F、注意防止惊厥时发生舌咬伤

  • A,C,D,F

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多项选择题5.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（ ）

A、脑脊液放置24小时有薄膜形成

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液外观呈毛玻璃样

D、脑脊液中找到结核杆菌

E、脑脊液中糖和氯化物降低

F、脑脊液蛋白质增高

  • D

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多项选择题6.［提示］该患儿于今日行侧脑室引流术，并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理，下列叙述正确的是（ ）

A、引流瓶应高过脑室10～20cm

B、引流速度前期可以较多、较快，逐渐放慢速度

C、患儿哭闹时保持引流管畅通，防止颅压过高

D、出现引流量骤减时，应考虑是否发生引流管堵塞

E、引流液量递减至<50ml／d，可以考虑夹闭引流管

F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上，方可处理

  • A,D,E,F

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