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[材料题] 患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。
多项选择题1.为明确病因诊断，需进行的检查项目是（ ）

A、病原学检查

B、胸部X线平片

C、血清学检查

D、血生化

E、动脉血气分析

F、血常规

  • A,C

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多项选择题2.［提示］入院后1小时，患儿呼吸急促。查体：体温40.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压80/50mmHg，血氧饱和度100%。此时，应尽快采取的治疗护理措施是（ ）

A、小剂量退热剂

B、肌内注射安乃近

C、大血管周围冷敷

D、温水擦浴

E、乙醇溶液擦浴

F、吸氧

G、多喂开水

  • A,D,G

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多项选择题3.［提示］患儿住院后烦躁不安，咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气样呼吸困难，口周发青。此时患儿可能出现的并发症是（ ）

A、脑炎

B、喉炎

C、气管炎

D、肺炎

E、呼吸衰竭

F、心力衰竭

  • B

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多项选择题4.［提示］入院次日，患儿持续高热，咳嗽加剧，呼吸急促40次／分，鼻翼煽动，面色发绀，鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。肺部能闻及干湿啰音，胸部X线检查显示浸润性改变，有大小不等的斑片状阴影。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.19。血气报告：PaO48mmHg，PaCO51mmHg。该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是（ ）

A、气管插管，人工呼吸机支持治疗

B、保持气道通畅

C、定时翻身，做好胸部物理疗法

D、用冰毯机将患儿体温恢复正常，以减轻消耗，防止抽搐

E、早期联合应用抗生素

F、大剂量使用肾上腺皮质激素

  • A,B,C,E

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多项选择题5.目前该患儿存在的护理问题是（ ）

A、体温过高：与病毒血症，继发感染有关

B、气体交换受损：与肺部炎症、人工气道有关

C、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多及人工气道有关

D、皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮损有关

E、营养失调，低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关

F、潜在并发症：肺炎、脑炎、心肌炎

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.［提示］入院第3天上午患儿面色苍白，全身皮肤花斑，肢端冷，心率170次／分，血压70/50mmHg。考虑患儿出现感染性休克。此时，该患儿的治疗要点是（ ）

A、建立中心静脉通路

B、液体复苏，首选生理盐水

C、中心静脉滴注去甲肾上腺素

D、使用洋地黄制剂

E、米力农注射液静脉维持

F、使用足量抗生素控制感染

G、短期适量使用肾上腺皮质激素

  • A,B,E,F,G

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