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[材料题] 患儿男性,1岁,7天前出现腹泻,大便呈稀水样,8~10次/天,无黏液脓血,伴呕吐,每日2~3次,病初患儿有发热,体温波动在38~39℃之间,给予口服药物治疗,未见明显好转,近日出现尿少伴口渴,门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体:患儿意识清楚,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇呈樱桃红色,呼吸30次/分,心率130次/分。实验室检查:白细胞13×10/L、中性粒细胞比率65.8%,血清钠135mmol/L,血HCO10mg/L,血pH7.25,渗透压290mmol/L,BE:-12mmol/L。
多项选择题1.根据临床表现,判断该患儿脱水的状况为( )

A、低渗性中度脱水

B、等渗性中度脱水

C、高渗性中度脱水

D、低渗性轻度脱水

E、高渗性中度脱水

F、低渗性重度脱水

  • B
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多项选择题2.患儿口唇呈樱桃红色,其可能的原因是( )

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、代偿性酸中毒

F、代偿性碱中毒

  • C
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多项选择题3.导致代谢性酸中毒的常见原因是( )

A、因呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质

B、摄入热量不足引起体内脂肪分解增加,产生大量酮体

C、血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积

D、活动量过大,丢失大量碱性液体

E、肾血流量不足,尿量减少,引起酸性代谢产物堆积

F、氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多

  • A,B,C,E,F
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多项选择题4.关于患儿补液过程的护理注意事项,下列叙述正确的是( )

A、按医嘱全面安排24小时液体总量

B、遵循补液原则

C、严格掌握输液速度

D、密切观察生命体征,警惕心衰及肺水肿发生

E、观察脱水是否改善及尿量情况

F、观察酸中毒表现、低血钾表现等

  • A,B,C,D,E,F
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