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[材料题] 患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次／分，心率130次／分。实验室检查：白细胞13×10／L、中性粒细胞比率65.8%，血清钠135mmol／L，血HCO10mg／L，血pH7.25，渗透压290mmol／L，BE:-12mmol／L。
多项选择题1.根据临床表现，判断该患儿脱水的状况为（ ）

A、低渗性中度脱水

B、等渗性中度脱水

C、高渗性中度脱水

D、低渗性轻度脱水

E、高渗性中度脱水

F、低渗性重度脱水

  • B

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多项选择题2.患儿口唇呈樱桃红色，其可能的原因是（ ）

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、代偿性酸中毒

F、代偿性碱中毒

  • C

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多项选择题3.导致代谢性酸中毒的常见原因是（ ）

A、因呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

B、摄入热量不足引起体内脂肪分解增加，产生大量酮体

C、血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积

D、活动量过大，丢失大量碱性液体

E、肾血流量不足，尿量减少，引起酸性代谢产物堆积

F、氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.关于患儿补液过程的护理注意事项，下列叙述正确的是（ ）

A、按医嘱全面安排24小时液体总量

B、遵循补液原则

C、严格掌握输液速度

D、密切观察生命体征，警惕心衰及肺水肿发生

E、观察脱水是否改善及尿量情况

F、观察酸中毒表现、低血钾表现等

  • A,B,C,D,E,F

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