试题详情
[材料题] 患儿女性,9岁,因“水肿、少尿2天,惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿,心律齐,心音强,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++),入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。
多项选择题1.患儿发生水肿并同时惊厥,其最可能的原因是( )

A、癫痫

B、肺炎合并心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭

F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.此时治疗的主要措施是( )

A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉:地西泮

D、利尿脱水:呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

  • A,C,D,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.[提示]经使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医师开具医嘱,给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )

A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

  • A,C,D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题4.对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )

A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用,放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速

E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

  • A,C,D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题5.[提示]经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞5~8个/HP。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )

A、2周以内

B、2~3周

C、3~4周

D、4~6周

E、6~8周

F、1~3个月或更长

  • F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题6.[提示]经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )

A、1~2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动

D、Addis计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

  • A,C,D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题