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循环系统疾病的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 41.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。
- 多项选择题1>.考虑该患儿可能患有的疾病是（ ）
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、大动脉转位
E、法洛四联症
F、心内膜弹力纤维增生症
- 多项选择题2>.［提示］患儿入院后，一直哭闹不止，14：30患儿突然出现双眼紧闭，呼之不应，口唇、指甲发绀，心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是（ ）
A、右心衰竭
B、全心衰竭
C、缺氧发作
D、呼吸衰竭
E、急性左心衰竭
F、急性肾功能衰竭
- 多项选择题3>.此时患儿最适宜的体位是（ ）
A、平卧位
B、半坐位
C、侧卧位
D、膝胸卧位
E、头低脚高位
F、头高脚低位
- 多项选择题4>.［提示］护士遵医嘱，给予吸氧、膝胸卧位，应用吗啡治疗，患儿病情好转，面色发绀缓解，呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是（ ）
A、缓解痉挛
B、纠正酸中毒
C、抑制呼吸中枢
D、镇静
E、催眠
F、保暖
- 多项选择题5>.［提示］患儿入院第10天，呕吐8次，腹泻10次，患儿精神萎靡，双眼窝塌陷，皮肤干燥且弹性较差，哭无泪，口唇呈樱桃红色，尿少。实验室检查：血清钠145mmol／L。该患儿目前脱水的程度及性质是（ ）
A、轻度脱水+低渗性脱水
B、中度脱水+等渗性脱水
C、重度脱水+低渗性脱水
D、中度脱水+高渗性脱水
E、轻度脱水+等渗性脱水
F、中度脱水+低渗性脱水
- 多项选择题6>.对中度脱水患儿，此时应采取的正确护理措施是（ ）
A、注意保暖
B、定时测体重
C、给予氧气吸入
D、遵医嘱补充液体
E、准确记录出入量
F、给予高热量饮食
- [材料题] 2、患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后口周发绀，停止哭闹或吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医师询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。
- 多项选择题1>.在胎儿期，心脏形成的关键期是（ ）
A、1周
B、2～4周
C、4～6周
D、6～8周
E、9～10周
F、12周
- 多项选择题2>.［提示］询问病史后，医师给患儿查体：心率125次／分，呼吸20次／分，收缩压80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。婴儿期（1～12个月）心率的正常值是
A、131～150次／分
B、110～130次／分
C、90～100次／分
D、80～100次／分
E、80次／分
F、70次／分
- 多项选择题3>.［提示］患儿哭闹后，出现一过性口周发绀，胸部检查示：胸前区略饱满，心脏听诊：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级喷射性杂音。结合临床表现，患儿可能患有的疾病是（ ）
A、右位心
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭
F、肺动脉高压
- 多项选择题4>.房间隔缺损患儿需要做的主要辅助检查是（ ）
A、胸部X线平片
B、心电图
C、支气管镜
D、超声心动图
E、血、尿、便检查
F、糖耐量试验
- 多项选择题5>.［提示］经超声心动图检查，结果显示患儿房间隔缺损。此时对患儿家长进行健康指导的内容是
A、避免哭闹
B、预防感染
C、喂奶要快
D、保持大便通畅
E、根据天气变化，增减衣服
F、定期复查
- [材料题] 3、 患儿男性。10岁，因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体：神志清楚，慢性病容，体温36.3℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，体重26kg，身高136cm;胸廓无畸形，呼吸动度一致，呼吸音清晰；心前区可见抬举性搏动，心尖冲动弥散，范围2.5～3cm，心界扩大，心律齐，第一心音低钝；肝肋下2.5～3cm。胸部X线平片：心影球形增大，肋膈角变钝；超声心动图提示：全心增大，弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低，左室舒末径53mm，左室后壁厚9mm，EF35%，三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果，考虑扩张型心脏病。
- 多项选择题1>.扩张型心肌病的治疗原则是（ ）
A、预防感染
B、抗生素治疗
C、纠正酸中毒
D、控制心力衰竭
E、抗心律失常
F、减少血栓形成
- 多项选择题2>.［提示］为了控制心力衰竭加重，医嘱给予利尿剂及洋地黄药物治疗。该患儿应用洋地黄的剂量，应为一般剂量的（ ）
A、1／6～1／4
B、1／5～1／4
C、1／4～1／3
D、1／3～2/3
E、1／2～2/3
F、一般剂量
- 多项选择题3>.［提示］患儿经过一周控制心力衰竭的治疗，双眼睑及颜面水肿消失，食欲好转，监测地高辛药物的血浓度为1.04ng／ml。地高辛的血药浓度正常值是（ ）
A、1～2ng/kg体重
B、3～4ng/kg体重
C、4～6ng/kg体重
D、6～7ng/kg体重
E、7～8ng/kg体重
F、9ng/kg体重
- 多项选择题4>.［提示］住院10天，患儿生命体征平稳，无胸闷、气促、多汗、呼吸困难等症状，病情平稳，可以出院，责任护士对患儿及家长做出院指导。关于该患儿的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（ ）
A、控制感染
B、低盐饮食
C、高脂饮食
D、按时服药
E、参加运动
F、逐渐过渡到正常饮食
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