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单项选择题患儿男3岁，多饮、多食半年，口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食，且有腹痛、呕吐临床表现，患儿呼出气体有酮味，血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是

A、糖尿病肾病

B、原发性高血压

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、糖尿病酮症酮症酸中毒

E、低血糖

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