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[材料题] 新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高征”，产前听胎心200次／分，胎动减少，产后评分5分，收入儿科。查体：全身轻度紫绀，心率132次／分，呼吸30次／分，腹软，四肢活动可。
多项选择题1.该患儿最有可能的临床诊断是

A、早产

B、宫内感染

C、新生儿窒息

D、胎膜早破

E、胎盘早期剥离

F、新生儿缺血缺氧性脑病

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多项选择题2.该患儿最主要的护理诊断为

A、体温过低：与环境温度低下和缺乏保暖措施有关

B、自主呼吸受损：与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关

C、感染的危险：与免疫功能低下有关

D、家长恐惧：与担心病情有关

E、有皮肤完整性受损的危险

F、营养失调：低于机体需要量

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多项选择题3.以下采取的护理措施正确的是

A、立即吸净口、鼻、咽及气道分泌物

B、建立呼吸，增加通气量

C、面罩应紧闭下巴、口鼻；通气频率为20~30次／分；吸呼比1：3

D、建立有效静脉通路，保证药物应用

E、拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现

F、面罩应紧闭下巴、口鼻；通气频率为40~60次／分；吸呼比1:2

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