- [材料题] 患者32岁，已婚，平素月经规律，月经史5～6/30～31，生育史1-0-1-1，既往无高血压、糖尿病及内分泌病史，暂不打算再要一个孩子，向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。
- 多项选择题1.针对该女性目前状况，可以采取的适宜避孕方法是( )
A、安全期避孕法
B、阴茎套
C、口服短效避孕药
D、口服长效避孕药
E、宫内节育器
F、输卵管结扎术
- B,C,E
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- 多项选择题2.提示：该妇女遵照医务人员的指导，采取了口服短效避孕药的方法避孕。关于口服短效避孕药避孕的原理，下列叙述正确的是( )
A、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使之与子宫内膜的发育不同步
B、雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿行
C、子宫内膜受药物中孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良
D、使孕激素减少，使子宫内膜腺体发育不良
E、影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素，促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌
F、产生局部炎性反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用
- C
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- 多项选择题3.关于口服短效避孕药的不良反应，下列叙述错误的是( )
A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，多数是漏服药物导致激素水平下降引起
C、能使经期延长、经量增多，故不适于经血量多的妇女
D、增加子宫内膜癌的发病几率
E、雌激素可使低密度脂蛋白降低
F、使凝血因子增高，导致血栓性疾病发生
- A,C,D,F
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- 多项选择题4.提示：该妇女由于服用避孕药不规则，经常漏服，导致怀孕，避孕失败，需终止妊娠。关于各种终止妊娠的方法，下列叙述正确的是( )
A、手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠，无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者
B、负压吸引术适用于妊娠10周以内者，吸引负压一般不超过500mmHg(1mmHg=0.133kPa)
C、钳刮术适用于妊娠10～14周者，应先扩张宫颈管再行手术
D、药物流产适用于妊娠70天内者，目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮为黄体酮受体拮抗剂，可以阻断黄体酮活性而终止妊娠；米索前列醇为前列腺素衍化物，可以兴奋子宫肌，软化宫颈
E、并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者，建议采用药物流产
F、妊娠13～28周不宜继续妊娠者，可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产
- A,B,C,F
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- 多项选择题5.提示：该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况，首先应该考虑的是( )
A、子宫穿孔
B、子宫复旧不全
C、吸宫不全
D、子宫内膜炎
E、子宫绒毛膜癌
F、月经复潮
- C
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- 多项选择题6.提示：该妇女经临床检查，确诊为官腔内有蜕膜残留，再次行清宫术。清官术后6个月，月经仍未复潮，现无不适表现，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。根据该患者的情况，最可能导致其闭经的原因是( )
A、妊娠
B、宫颈粘连
C、子宫内膜海绵层和致密层损坏
D、子宫内膜基底层破坏
E、卵巢功能早衰
F、下丘脑性闭经
- D
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