试题详情
[材料题] 患者女性，41岁。停经后阴道不规则流血2个月，伴有头痛、恶心、呕吐，诊断为绒癌脑转移收入院。入院后，胸片检查示：肺部有半透明小圆形阴影；阴道有少量不规则流血，咳嗽、痰中带血10天。患者孕4产1，顺产1次，人工流产3次，末次妊娠2年前。护理查体：生命体征平稳，阴道有血性分泌物，咳嗽，痰中带血，现无头痛、恶心、呕吐。患者不相信自己诊断为绒癌。
多项选择题1.关于诊断绒癌的最可靠依据，下列叙述正确的是( )

A、阴道可见紫蓝色结节

B、胸部X线平片可见转移阴影

C、刮宫术后血hCG值持续阳性不转阴

D、卵巢黄体囊肿持续不消失

E、子宫病理学检查，仅见滋养细胞而无绒毛结构

F、有肺转移

  • E

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多项选择题2.对该患者，护士应提供的护理措施有( )

A、心理护理

B、严密观察病情

C、卧床休息

D、观察颅内压增高的症状

E、记出入量

F、采取必要的措施预防跌倒

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.【提示】护士在巡视病房时，发现患者出现暂时性失语、失明，伴有偏瘫、抽搐症状。护士此时应采取的急救处理措施是( )

A、立即通知医生，防止患者发生抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等

B、降低颅内压，遵医嘱应用甘露醇或山梨醇

C、镇静，遵医嘱应用地西泮、巴比妥或哌替啶等药物

D、及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

E、紧急行鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)

F、立即给予化疗

  • A,B,C,D

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多项选择题4.【提示】经及救处理，患者病情稳定。医生开具医嘱，开始给予患者行静脉化疗。关于对化疗患者的健康教育内容，下列叙述正确的是( )

A、尽量少进食，以免发生恶心呕吐

B、保持皮肤湿润、以免发生干性皮炎

C、绝对卧床休息

D、化疗期间尽量不洗澡，以免发生上呼吸道感染

E、根据口味进食高蛋白、高维生素、易消化的食物

F、指导饭前、饭后漱口，以免发生口腔溃疡

  • E,F

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多项选择题5.对化疗患者，实施保护性隔离的指征，是指白细胞计数低于( )

A、1.0×10/L

B、2.0×10/L

C、3.0×10/L

D、4.0×10/L

E、4.5×10/L

F、5.0×10/L

  • A

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多项选择题6.对该患者，护士应提供的护理措施有( )

A、心理护理

B、健康教育

C、用药护理

D、病情观察

E、药物毒副反应护理

F、教会患者化疗时的自我护理

  • A,B,C,D,E,F

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