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[材料题] 初孕妇,37岁,34周宫内孕单活胎,妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病,孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗,三餐前注射6U短效胰岛素,睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查:空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L,未发现其他合并症。
多项选择题1.根据White分类法,该孕妇的糖尿病分级是( )

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、F级

F、H级

  • B
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多项选择题2.【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食,营养状况良好,继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况,目前首先应该采取的措施是( )

A、进一步减少碳水化合物的摄入

B、调整三餐前胰岛素的用量

C、调整睡前胰岛素的用量

D、鼓励孕妇加大每次运动量

E、增加每日高脂肪食物的摄入

F、立即进行剖宫产终止妊娠

  • B
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多项选择题3.妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿,可能发生的并发症是( )

A、生长受限

B、巨大儿

C、低血糖

D、畸形

E、早产

F、死胎

  • A,B,D,E,F
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多项选择题4.鉴于该孕妇合并糖尿病,如无病情恶化,其终止妊娠的时间最好是( )

A、妊娠28周

B、妊娠30周

C、妊娠32周

D、妊娠34周

E、妊娠37周

F、妊娠38周及以上

  • F
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多项选择题5.【提示】经过调整治疗方案,该孕妇血糖值恢复正常出院,并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时,正确的护理措施是( )

A、严密监测孕妇的血糖

B、血糖不低于5.6mmol/L

C、产程时间不超过12小时

D、努力维持孕妇身心舒适

E、严密监护胎儿宫内状况

F、输液时每4g糖加1U胰岛素

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题6.若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U,现为分娩后24小时,胰岛素的使用量应该是( )

A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

F、14U

  • B
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