试题详情
[材料题] 某孕妇，28岁，孕1产0，孕39周，孕期检查无异常，B超及腹部检查估计胎儿体重3500g。晚上9点，因阴道见红伴不规则下腹痛10小时来院就诊。入院查体：宫口扩张1cm，先露S，宫缩间歇5～10分钟不等，持续15～20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg(探头置于宫底部)，测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。
多项选择题1.关于正常子宫收缩力的特点，下列叙述正确的是( )

A、子宫收缩应具备节律性、对称性、极性、缩复作用

B、子宫收缩的节律性是临产的重要标志

C、子宫收缩应具备节律性、间歇性、极性、缩复作用

D、子宫收缩以子宫底部最弱，向下依次增强

E、肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

F、每次宫缩都具备进行期、极期、退行期

  • A,B,F

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多项选择题2.该孕妇目前的子宫收缩属于( )

A、原发性宫缩乏力

B、继发性宫缩乏力

C、协调性宫缩乏力

D、不协调性宫缩乏力

E、极性倒置

F、产妇衰竭

G、假临产表现

  • A,D,E,G

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多项选择题3.【提示】为了明确诊断，产科医师进行腹部检查，发现下腹部有轻微压痛，胎位清楚，胎心在正常范围；阴道检查，宫口扩张无进展，宫颈轻微水肿，先露下降无进展。医嘱给予哌替啶100mg肌内注射。此时，应采取的措施是( )

A、营造休息环境，调整宫缩

B、帮助树立信心，等待宫缩

C、给予人工破膜，刺激宫缩

D、鼓励产妇活动，促进宫缩

E、静脉滴注催产素，加强宫缩

F、补充营养和水分，保存体力

G、做好术前准备，剖宫产结束分娩

  • A,B,F

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多项选择题4.【提示】应用镇静剂后，宫缩停止。经过一夜的休息，产妇感觉精神恢复，对自然分娩有信心。次日早上6点，宫缩逐渐增强，持续40～50秒，间隔2～3分钟，8点，阴道检查宫口开4cm，先露S，胎心145次/分。中午11点30分，宫口开全，12点见头。助产士指导应用腹压并准备接生。此时，下列做法中，正确的是( )

A、深吸气后尽可能长时间屏气并向下用力

B、用力时紧闭双眼

C、避免过早使用腹压

D、胎头娩出时应屏气用力，使胎头快速娩出

E、配合宫缩使用腹压

F、积极热情地大声指导产妇用力频率

  • C,E

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多项选择题5.【提示】中午12：32分，产妇顺利分娩一女婴，体重为3340g，会阴完整，母婴平安。12：50分，胎盘顺利娩出。分娩结束后，助产士的主要工作内容有( )

A、继续观察母婴情况至分娩后2小时，送母婴区休息

B、讲解母婴早期皮肤接触、早吸吮的意义，并协助完成

C、与产妇进行交流，分享分娩的体验，消除不良感受

D、提供机会，让产妇发泄不良情绪

E、讲解分娩后，女性身心的变化和产后恢复注意事项

F、讲解母乳喂养的重要性并指导进行哺乳

G、严密观察产后出血及子宫收缩情况

  • A,B,C,E,F,G

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