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[材料题] 孕妇26岁,孕1产0,孕29周,胎心胎动消失1周入院。入院后出现规律宫缩,娩出一死婴,胎儿娩出后30分钟,胎盘未娩出,无胎盘剥离征象及阴道出血。
多项选择题1.关于该孕妇的诊断,下列叙述正确的是( )

A、胎盘残留

B、胎膜残留

C、胎盘嵌顿

D、胎盘完全粘连

E、胎盘剥离不全

F、胎盘剥离后滞留

  • D
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多项选择题2.【提示】该产妇行人工剥离胎盘,胎盘胎膜娩出完整,子宫轮廓清楚,收缩好,阴道流血较多约1000ml,使用宫缩剂后,出血仍不止,色暗红,无凝血块。此时该产妇的诊断,下列叙述正确的是( )

A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、子宫破裂

D、宫腔感染

E、凝血功能障碍

F、肝功能衰竭

  • E
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多项选择题3.【提示】考虑该产妇出血原因为凝血功能障碍,产妇阴道仍有不凝血流出,约800ml。此时,应采取的处理措施,下列叙述正确的是( )

A、给予麻黄素+葡萄糖

B、输706代血浆

C、输新鲜血

D、输低分子右旋糖酐

E、补充凝血因子

F、输冷冻血浆

  • C,E,F
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多项选择题4.【提示】对该产妇实施积极抢救后,阴道仍出血不止,约2000ml,产妇出现休克症状,经抗休克、促凝血、促进宫缩等一系列治疗,产妇仍出血不止。此时,首选的处理措施是( )

A、宫腔检查

B、抗凝治疗

C、切除子宫

D、应用止血药物

E、继续输血、输液治疗

F、应用缩宫剂,加强子宫收缩

  • C
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多项选择题5.【提示】立即对该产妇行子宫切除术,手术顺利,生命体征平稳,回病房继续观察。该产妇手术后的护理措施,下列叙述正确的是( )

A、保暖

B、保持平卧

C、加强饮食护理

D、加强心理护理

E、长期使用抗生素

F、严密观察生命体征

  • A,B,C,D,F
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多项选择题6.【提示】科室就该病例进行讨论,如何预防产后出血。关于产后出血的预防措施,下列叙述正确的是( )

A、加强围产保健

B、加强高危人群管理

C、产时加强心理护理

D、正确处理好各产程

E、合理使用缩宫素

F、产后严密观察生命体征

  • A,B,C,D,E,F
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