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[材料题] 一孕妇，28岁，孕1产0，臀位，36周，主诉2h前有一次阴道流液，量不多，质稀薄，20分钟后又一次阴道流液，量有所增加，质稀薄，色清，无尿液味，有不规则宫缩。肛查：先露高浮，宫口未开，未触及搏动的条索状物，确诊"胎膜早破"收治入院。
多项选择题1.产程观察时最主要的护理措施是

A、加强生活护理

B、严密观察产程进展

C、预防脐带脱垂

D、预防感染

E、减轻焦虑

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多项选择题2.针对该产妇的个案，首先要采取下列哪一项护理措施

A、将日常生活用品放在伸手可及的地方

B、监测宫缩、胎心、羊水等情况，发现异常报告医生

C、安置产妇头低臀高位

D、指导孕妇自测胎动，发现异常，及时报告

E、给外阴消毒和垫消毒会阴垫

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多项选择题3.一旦发生脐带脱垂，应首先采取下列哪项护理措施

A、急诊做血常规

B、立即听胎心率

C、立即做剖宫产皮肤准备

D、戴消毒手套，置阴道内上推回纳脱垂的脐带

E、立即准备新生儿抢救准备

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