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[材料题] 女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
多项选择题1.该病人目前最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、有感染的危险

C、有窒息的危险

D、清理呼吸道无效

E、体液过多

  • C

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多项选择题2.若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了

A、休克

B、左心力衰竭竭

C、哮喘

D、窒息

E、呼吸衰竭

  • D

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多项选择题3.护士应首先采取的措施为

A、立即给予病人头低足高位

B、迅速用负压机械吸引吸出血块

C、判断病人昏迷程度

D、给予高流量吸氧

E、开放静脉通路

  • A

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