性传播疾病妇女的护理
| 2019 | 章节练习 |
| 35.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性，28岁，已婚，公司职员。一周前出现尿频、尿急、尿痛症状，到单位卫生室按急性尿道炎处理后症状好转。近日出现白带增多呈黄色、脓性，外阴有刺痒和烧灼感，到医院就诊。护士协助接诊，进行初步评估，收集健康史等相关资料。患者否认不洁性生活史，无宫腔手术操作史。
- 多项选择题1>.结合主诉，该患者可能的疾病诊断是( )
A、急性子宫颈炎
B、滴虫性外阴阴道炎症
C、前庭大腺炎
D、急性淋病
E、急性尿道炎
F、外阴阴道假丝酵母菌病
- 多项选择题2>.【提示】妇科检查宫颈外口，可见脓性分泌物流出，宫颈充血、水肿、举痛，双侧附件增厚，压痛。取阴道分泌物涂片检查，见中性粒细胞中有革兰阴性双球菌，初步诊断为淋病性盆腔炎。但患者不接受，认为自己生活习惯良好，近于有洁癖，出差时从不用公用浴巾，坐便器也使用自带的消毒液反复擦拭后才敢使用，不可能得这个病。考虑到宫颈分泌物中有些细菌与淋病奈瑟菌相似，可出现假阳性，医师决定做进一步的检查以确诊。确诊淋病的实验室检查方法是( )
A、分泌物涂片检查
B、糖发酵试验
C、分泌物淋病奈瑟菌培养
D、子宫颈细胞学检查
E、免疫荧光染色检查
F、酶联免疫吸附试验
G、核酸扩增试验
- 多项选择题3>.关于取宫颈管分泌物送培养的操作注意事项，下列叙述正确的是( )
A、先消毒宫颈口，再取分泌物
B、用棉签于宫颈外口转动一周
C、用棉拭子插入宫颈管1.5～2cm，转动并停留20～30秒
D、取出的分泌物应立即接种送检
E、送检时应注意保温
F、送检时应注意保湿
- 多项选择题4>.【提示】患者的分泌物淋病奈瑟菌培养结果阳性，确诊为淋病。对此结果患者仍不相信，坚持认为自己不应该得淋病。在此情况下，责任护士应实施的正确护理措施是( )
A、尊重患者，给予关心、安慰
B、向患者解释进行及时、彻底治疗的重要性和必要性
C、遵医嘱使用抗生素，并观察治疗作用和效果
D、教育患者面对现实，承认疾病
E、向患者家属说明病情
F、向患者讲解淋病的知识及传播途径
G、应教育患者让其性伴侣进行治疗
- 多项选择题5>.【提示】医生开具头孢曲松250mg，肌内注射，每日1次×14日，护士遵医嘱完成治疗。淋病患者的药物治疗，首选的抗生素是( )
A、苄星青霉素
B、喹诺酮类
C、阿奇霉素
D、头孢曲松
E、红霉素
F、克林霉素
- 多项选择题6>.【提示】患者经足量及足够时间的抗生素治疗，效果良好，于治疗结束后第5天取宫颈分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌，结果阴性。对该患者进行健康指导的内容有( )
A、治疗期间禁止性生活
B、按医嘱服药，达到彻底治疗
C、夫妻双方同时治疗
D、内裤、毛巾等应煮沸消毒5～10分钟
E、每3个月检查1次
F、凡患者所接触的物品、器具使用1%石炭酸溶液浸泡
- 多项选择题2、艾滋病的主要症状有( )
A、体重下降10%以上
B、慢性腹泻1个月以上
C、带状疱疹
D、全身淋巴结肿大
E、持续间断发热1个月以上
- [材料题] 3、 患者女性，35岁，孕12周建档时检查发现抗-HIV(+)，追问病史，5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术，出血性休克抢救有输血史，新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿，但对艾滋病及其母婴传播知识不了解，希望提供咨询等帮助。
- 多项选择题1>.接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识，下列叙述正确的是( )
A、艾滋病又称免疫缺陷综合征
B、由免疫缺陷病毒引起
C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性
D、主要经血液传播，其次为性接触传播
E、可经胎盘、产道感染胎儿
F、无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和对症处理
G、对妊娠者建议终止妊娠
H、继续妊娠者常规选择剖宫产
- 多项选择题2>.【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解，孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响，继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响，下列叙述正确的是( )
A、少数HIV感染孕妇可无临床症状
B、HIV感染会导致妊娠不良预后
C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病
D、妊娠可加重艾滋病病情
E、会生出"小艾滋病"
F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响
- 多项选择题3>.【提示】该孕妇听完上述内容的讲述，仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会，希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播，下列叙述正确的是( )
A、宫内传播，HIV可通过胎盘传染给胎儿
B、产时传播，分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染
C、产后哺乳传播
D、人工喂养可降低母婴传播机会
E、混合喂养可增加母婴传播机会
F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养
G、经正规阻断措施后，母婴传播率可控制在2%以下
H、经正确应用抗病毒药物治疗后，其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)
- 多项选择题4>.【提示】孕妇听完上述内容的讲述，决定承担风险，选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师，制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗，下列叙述正确的是( )
A、从妊娠前6个月开始，直至分娩
B、从妊娠前3个月开始，直至分娩
C、妊娠期只要发现HIV感染即开始
D、齐多夫定500mg/d口服，从妊娠14～34周开始，直至分娩
E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg
F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案
G、推荐三联预防用药方案，并定期做孕期保健
H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6～12小时内)开始用药
- 多项选择题5>.【提示】患者妊娠38周时，自然临产，宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩，产科护士、助产士正确的处理措施是( )
A、产程观察中应尽量避免宫颈检查
B、避免产程延长，行常规会阴侧切术
C、常规行剖宫产结束分娩
D、避免常规使用人工破膜术
E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作
F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程
G、人工破膜加速产程
- 多项选择题6>.【提示】患者产程进展顺利，自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是( )
A、产后常规护理
B、做好消毒隔离防护，预防交叉感染
C、母婴分离
D、指导人工喂养，杜绝混合喂养
E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应
F、做好母婴用药指导，提高产妇用药依从性
G、做好回奶过程中的乳房护理