胎儿窘迫与新生儿窒息复苏
| 2019 | 章节练习 |
| 22.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 初产妇.孕3产0，孕40周，宫口开全1小时，助产士每10～15分钟听诊胎心1次，胎心率在110～120次/分之间，给予吸氧及严密观察，再次听诊胎心时胎心率80次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，让产妇改变体位，胎心仍没有恢复正常范围，产科医生行阴道检查，宫口开全，先露部达坐骨棘以下2.5cm，产瘤厚度约0.5cm，左枕前位，决定行产钳助产术，助产士给予会阴神经阻滞和局部麻醉，与医生配合手术助产分娩一男婴。新生儿出生后没有呼吸、肌张力差、皮肤苍白、心率70次/分，羊水胎粪污染。
- 多项选择题1>.针对该新生儿的处理措施，下列叙述正确的是( )
A、给予第一次断脐带
B、仰卧位放在新生儿辐射暖台上
C、使用肩垫抬高肩部
D、气管插管清理气道
E、擦干全身
F、给予触觉刺激
- 多项选择题2>.【提示】初步复苏后，新生儿仍没有呼吸、心率没有改善。该新生儿被诊断为重度窒息，其诊断依据有( )
A、没有呼吸
B、心率70次/分
C、皮肤苍白
D、肌张力差
E、触觉刺激没有反应
F、羊水胎粪污染
- 多项选择题3>.羊水胎粪污染时，判断新生儿没有活力的依据有( )
A、无呼吸
B、喘息
C、皮肤苍白
D、皮肤发绀
E、心率<100次/分
F、肌张力差
- 多项选择题4>.关于新生儿复苏流程，下列叙述正确的是( )
A、初步评估、初步复苏步骤、气管插管、药物
B、初步评估、初步复苏步骤、正压通气、气管插管、心脏按压、给予药物
C、气管插管、心脏按压、给予药物
D、气管插管、给予药物、正压通气、心脏按压、
E、气管插管、正压通气、心脏按压
F、正压通气、心脏按压、给予药物
- 多项选择题5>.在新生儿复苏过程中，需要给予气管插管操作的情况是( )
A、心率<60次/分时
B、羊水胎粪污染新生儿无活力清理气道时
C、正压通气效果不好时
D、新生儿膈疝
E、扩容治疗
F、需要气管插管给药时
- 多项选择题6>.【提示】新生儿给予肾上腺素后，仍然无呼吸，并伴有皮肤苍白、脉搏细弱等表现。继续复苏新生儿，下列需要给予新生儿扩容治疗的情况是( )
A、皮肤苍白
B、母亲贫血
C、单脐动脉
D、脐带断裂
E、胎盘早剥
F、前置胎盘
- [材料题] 2、 某孕妇，孕33周+2天，今晨突然腹痛，逐渐腹痛呈持续性疼痛，阴道少量流血，到急诊就诊，医生检查发现子宫收缩不放松，怀疑胎盘早剥，立即行超声检查，诊断为胎盘部分剥离，胎心80次/分，紧急行剖宫产手术结束分娩。新生儿娩出后无呼吸、肌张力差，羊水血性。
- 多项选择题1>.对新生儿进行初步复苏，应包括的内容有( )
A、保暖
B、摆正体位
C、清理气道
D、擦干全身
E、重新摆正体位
F、触觉刺激
- 多项选择题2>.为该新生儿清理气道时，应遵循的顺序是( )
A、用手挤出口中黏液
B、先吸口腔，再吸鼻腔
C、先吸鼻腔，再吸口腔
D、两名人员同时进行口腔和鼻腔的吸引
E、使用气管插管吸引气道
F、使用吸痰管将胃内黏液和羊水吸出
- 多项选择题3>.【提示】给予初步复苏后，新生儿仍没有呼吸，心率70次/分。下一步应进行的处理是( )
A、给予100%的氧气吸入
B、给予30%～40%的氧气吸入
C、开始正压通气
D、给予气管插管
E、给予肾上腺素
F、给予心脏按压
- 多项选择题4>.【提示】经过30秒正压通气后，新生儿心率为50次/分。下列复苏措施正确的是( )
A、提高氧浓度到100%
B、给予气管插管
C、继续正压通气
D、加快正压通气的频率
E、加大正压通气的压力
F、同时给予心脏按压
- 多项选择题5>.【提示】经过45秒正压通气和心脏按压，新生儿心率为40次/分，血氧饱和度仪显示新生儿血氧饱和度65%。下一步操作正确的是( )
A、给予纳洛酮
B、给予碳酸氢钠
C、给予1：10000的肾上腺素
D、继续正压通气和心脏按压
E、评估肌张力
F、评估皮肤颜色
- 多项选择题6>.【提示】新生儿给予肾上腺素后，继续正压通气和心脏按压30秒，心率仍为40次/分，皮肤苍白，脉搏微弱，血氧饱和度仍为65%。下一步的复苏措施，正确的是( )
A、评估呼吸
B、评估肌张力
C、继续正压通气和心脏按压
D、给予生理盐水扩容
E、再次给予肾上腺素
F、给予碳酸氢钠
- 多项选择题7>.【提示】经过扩容和正压通气、心脏按压，新生儿心率达80次/分。根据当前情况，应进行的处理是( )
A、继续正压通气和心脏按压
B、停止心脏按压
C、继续正压通气
D、停止全部操作，只观察新生儿反应
E、给予常压吸氧
F、给予触觉刺激
- [材料题] 3、 某孕妇，妊娠41周+5天，因没有临产征象收入院行缩宫素引产术，经促宫颈成熟治疗，有引产条件。医生给予引产，引产过程顺利，产妇第一产程10小时，现进入第二产程1小时，助产士每10分钟听诊1次胎心，胎心率为110～130次/分。胎头逐渐拨露，助产士准备上台接产，此时宫缩间歇时听诊胎心率下降至70次/分，给予产妇吸氧，指导宫缩时屏气用力，5分钟后胎儿娩出。
- 多项选择题1>.胎儿娩出后，初步评估的内容应包括( )
A、孕周
B、羊水
C、心率
D、呼吸或哭声
E、皮肤颜色
F、肌张力
- 多项选择题2>.【提示】初步评估新生儿孕足月(41周+5天)、羊水胎粪污染、肌张力差、没有呼吸，该新生儿被判断为没有活力。判断新生儿是否有活力，评估的内容是( )
A、胎粪污染
B、呼吸或哭声
C、肌张力
D、皮肤颜色
E、心率
F、血压
- 多项选择题3>.此时，清理新生儿气道的正确方法是( )
A、接产者用手挤出口鼻黏液
B、用洗耳球吸出口鼻黏液
C、用吸痰管吸出口鼻及胃内羊水及黏液
D、将新生儿仰卧并头部轻度仰伸放置
E、使用喉镜安置气管插管
F、用胎粪吸引管连接低压吸引器吸引气道中的羊水和黏液
- 多项选择题4>.为新生儿清理完气道后，应进行的正确处理是( )
A、给予新生儿触觉刺激、擦干新生儿全身，并撤掉湿巾
B、听诊心率、评估新生儿是否有呼吸
C、评估新生儿是否有呼吸
D、评估新生儿肌张力情况
E、擦干新生儿全身，并撤掉湿巾、重新摆正体位(鼻吸位)、给予触觉刺激
F、重新摆正新生儿体位(鼻吸位)、擦干新生儿全身
G、评估新生儿皮肤颜色、心率、呼吸
- 多项选择题5>.【提示】新生儿给予清理气道、触觉刺激后仍没有哭声。下一步的操作应该是( )
A、评估心率、给予正压通气
B、评估心率、正压通气、安装脉搏血氧饱和度仪探头在右手腕部
C、给予正压通气和心脏按压
D、评估皮肤颜色和心率
E、再一次吸引，给予气道清理
F、再次给予触觉刺激
- 多项选择题6>.【提示】给予30秒正压通气后，新生儿心率为90次/分。下一步应进行的处理是( )
A、继续正压通气
B、给予常压吸氧
C、可以使用空气复苏
D、观察血氧饱和度
E、给予矫正通气步骤后继续正压通气
F、给予触觉刺激
- 多项选择题7>.【提示】矫正通气步骤之后，又进行了30秒的正压通气，心率110次/分，血氧饱和度达到75%，新生儿恢复自主呼吸，没有哭声，肤色红润、四肢末梢发绀。下一步操作正确的是( )
A、给予触觉刺激
B、给予正压氧气吸入
C、保暖
D、继续观察
E、给予常压吸氧
F、转送NICU