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综合练习(案例分析题6)

2019模拟试题
150.00分25题
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[材料题] 1、 初产妇,会阴侧切自然分娩一正常女婴,总产程16小时。现产后4小时。护理查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压125/75mmHg,SpO98%。子宫底脐上二指,阴道流血多于月经量,膀胱耻上二指,无乳汁分泌,无乳胀。
多项选择题1>.分析该产妇体温略高的原因,最可能是( )

A、产程中过度疲劳

B、分娩中感染

C、泌乳热引起

D、情绪紧张

E、子宫收缩痛引起

F、泌尿道炎症

多项选择题2>.对该产妇现阶段进行护理评估,评估的内容有( )

A、心理状态

B、子宫收缩和阴道流血

C、跌倒评分

D、膀胱充盈

E、乳汁分泌

F、生命体征

G、会阴伤口

多项选择题3>.此时,该产妇的恶露性状,应为( )

A、色鲜红,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

B、色鲜红,镜下见少量红细胞、宫腔渗出液、宫颈黏液

C、色鲜红,镜下见大量白细胞、红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

D、色淡红,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

E、色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织,宫腔渗出液、宫颈黏液

F、色泽白,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌

多项选择题4>.目前针对该产妇,首要的护理措施是( )

A、协助母乳喂养

B、协助产妇自解小便,排空膀胱

C、导尿

D、卧床休息

E、饮食指导

F、肌内注射缩宫素

多项选择题5>.提示:产妇起床自解小便但不畅,查体:子宫底平脐,质硬,阴道流血似月经量,膀胱耻上一指。针对该产妇目前的状况,应给予的护理措施有( )

A、热毛巾敷下腹部

B、温开水冲洗会阴部诱导排尿

C、针刺三阴交穴位

D、音频物理治疗

E、立即留置导尿

F、遵医嘱新斯的明肌内注射

多项选择题6>.造成该产妇产后尿潴留的原因是( )

A、分娩过程中膀胱受压,黏膜充血水肿

B、体位不舒适

C、外阴伤口疼痛

D、膀胱肌张力下降

E、产后疲劳

F、产妇大量出汗

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[材料题] 2、 产妇主诉,出生14天的新生儿一直纯母乳喂养,近来婴儿似乎经常饿,担心母乳不够,家人也劝说加奶粉,但产妇仍很想保持纯母乳喂养。
多项选择题1>.针对该产妇,目前正确的指导内容是( )

A、建议产妇用奶瓶混合喂养

B、建议产妇用杯子加喂奶粉

C、评估新生儿大小便情况

D、了解母乳喂养的情况

E、了解新生儿体重增长情况

F、建议产妇大量喝汤

多项选择题2>.提示:经进一步评估,新生儿出生体重3000g,目前体重3450g;24小时排小便6次以上,每次哺乳时间在30~40分钟左右;体温37℃;皮肤黏膜正常;脐部干燥,残端已脱落。该新生儿最可能的情况是( )

A、处于快速生长期

B、母乳不够

C、受到惊吓

D、败血症

E、撒娇

F、生长发育不良

多项选择题3>.能促使产妇乳汁分泌的方法有( )

A、大量喝汤水

B、夜间尽量不哺乳,让产妇休息好

C、新生儿频繁有效吸吮产妇的乳房

D、产妇和新生儿同步休息,并保持膳食均衡

E、产妇有母乳喂养的自信心

F、产妇和新生儿24小时在一起

多项选择题4>.关于母乳喂养,下列叙述正确的有( )

A、母乳喂养的婴儿较少发生呼吸道感染

B、哺乳的产妇较少发生乳腺癌

C、母乳喂养可预防婴儿过敏

D、哺乳过程中,乳汁成分由高容量低能量逐渐变成低容量高能量的乳汁

E、乳汁中的双歧因子能够刺激肠道黏膜生长并且加强黏膜屏障

F、乳汁中的表皮生长因子、转化生长因子对于新生儿肠道发育具有促进作用

多项选择题5>.关于正确的母乳喂养体位的特征,下列叙述正确的是( )

A、婴儿身体朝向产妇

B、婴儿身体紧贴产妇

C、婴儿的头和身体呈一直线

D、婴儿的头被支撑

E、婴儿的下颌贴住乳房,鼻子对着乳头

F、若是新生儿,产妇应托住其头肩部和臀部

多项选择题6>.6个月以内的婴儿,纯母乳喂养的优势有( )

A、预防过敏性疾病的发生

B、减少呼吸系统疾病发生

C、减少肠道疾病的发生

D、促进胃肠道的发育

E、促进神经系统的发育

F、减少传染性腮腺炎的发生

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[材料题] 3、 一位有经验的哺乳妇女告诉护士,她的婴儿出生3周,在喂哺时感觉乳房有很多奶,但上两周婴儿体重增加不理想,婴儿有一种"焦虑"的表情,似乎有话要说。
多项选择题1>.针对这一情况,护士应该采取的措施有( )

A、建议哺乳后添加奶粉

B、亲自观察婴儿的喂养情况

C、检查婴儿的含接姿势

D、建议马上找儿科医生

E、将母乳挤出测量实际喂哺量

F、建议哺乳妇女多喝汤水

多项选择题2>.提示:经进一步评估,发现婴儿含接姿势存在问题。关于婴儿的含接姿势,下列叙述正确的是( )

A、喂养时产妇乳头疼痛

B、能看到乳晕在婴儿口腔的上方

C、婴儿下唇向外翻

D、婴儿下颌贴到乳房

E、婴儿吸吮时面颊鼓起

F、婴儿吸吮时面颊紧张或向内凹陷

多项选择题3>.表示婴儿吸吮正常的模式有( )

A、吸吮开始慢而有节奏,然后快而有力

B、整个吸吮过程快而有节奏

C、整个吸吮过程慢而有节奏

D、吸吮开始快而有力,然后慢而有节奏

E、整个过程不快不慢

F、整个过程吸吮都没有节奏

多项选择题4>.婴儿含接姿势不良,可能引起的问题有( )

A、乳腺炎

B、乳汁过多

C、乳房肿胀

D、乳头皲裂

E、吸吮时间过长

F、乳汁有血

多项选择题5>.新生儿出生第一周,下列表现中,提醒产妇婴儿没有正确含接的有( )

A、哺乳时产妇感到乳头疼痛

B、产妇感觉乳房是饱满的

C、哺乳时没有感到宫缩痛

D、吸吮时听到婴儿咂嘴声

E、婴儿面部紧张或凹陷

F、能听到吞咽声

多项选择题6>.以下描述中,可能提示产妇存在母乳喂养问题的有( )

A、哺乳时产妇肩部紧张,身体倾向婴儿

B、婴儿身体远离产妇

C、产妇哺乳时感觉舒适、放松

D、哺乳后乳房变松软

E、哺乳后乳房肿胀感

F、喂乳时婴儿烦躁啼哭

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