- [材料题] 病历摘要: 患者,男,61岁,于30余日前无明显诱因出现身目黄染,伴纳差,未行特殊治疗,近日患者纳差、身目黄染进行性加重,伴身痒、目眩。症见:神清,身目黄染,身痒,纳差,腹胀,小便呈浓茶色,大便干,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑,吸烟30年,饮酒,有高血压病史,最高血压220/100mmHg,相关抗原五项示:CA199,387.13U/ml,CT示:胆道高位梗阻。
- 多项选择题1.该患者有黄疸症状,血中胆红素值有何变化?
A、血中直接胆红素降低
B、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
C、血中直接胆红素正常
D、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
E、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低
F、血中间接胆红素正常
G、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
H、血中的总胆红素升高
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- 多项选择题2.患者纳差,饮食调理时应注意哪些方面?
A、饮食适宜软食或半流质饮食,禁食辛热、酒及油腻之口
B、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食,保证营养
C、鼓励患者不定时进食,少量多餐
D、鼓励患者进食:夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
E、督促患者戒烟酒,忌过冷过热食品
F、饮食应富有营养而易消化的饮食,禁食生冷、油腻、辛辣之品
G、食物不要太淡,稍味浓为宜
H、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食,保证营养
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- 多项选择题3.患者腹胀如鼓,有何措施减轻患者的腹胀?
A、给予患者半坐卧位,确保患者的舒适
B、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量加500ml
C、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量减500ml
D、保持大便通畅,必要时用肥皂水灌肠
E、低盐饮食
F、进食含钾高多的食物,如香蕉、柑桔
G、鼓励患者进食:鸡汁薏苡仁粥
H、腹胀明显时,根据患者的需要及时放腹水
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- 多项选择题4.该患者鼓胀的辨证分型是?
A、脾肾阳虚
B、肝脾血瘀
C、寒湿凝聚
D、肝肾阳虚
E、脾肾阴虚
F、气滞湿阻
G、湿热蕴结
H、肝肾阴虚
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- 多项选择题5.患者多次出现头晕、目眩症状,护理上应注意什么?
A、家人24小时陪伴,给予情感支持
B、眩晕发作定时者,中药在发作前一小时服用,有助减轻症状
C、指导病人中药宜温服
D、病室宜清洁、安静,阳光照射
E、患者眩晕发作时,督促患者卧床休息时,并鼓励患者头部转动
F、定时测量血压,观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
G、保证充足的睡眠时间
H、患者头晕目眩发作时,指导家人用热水毛巾外敷患者额头
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- 多项选择题6.患者皮肤瘙痒,喜用手搔抓皮肤, 护理上应注意什么?
A、保持皮肤的清洁,多用热水祛除污垢
B、如发现皮肤有抓痕,及时用75%酒精消毒皮肤,防止皮肤感染
C、饮食宜清淡易消化,忌鱼腥发物
D、皮肤瘙痒时,及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等
E、保持皮肤干洁,宜用肥皂清洁皮肤
F、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜
G、常修剪指甲,避免搔抓损害皮肤
H、注意皮肤的保暧,着毛织品,加厚被褥
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- 多项选择题7.患者大便干结,可采取哪些措施保持大便通畅?
A、养成定时排便的习惯
B、中药汤剂宜温服
C、每日用番泻叶泡水饮用
D、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等
E、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
F、及时用肥皂水灌肠
G、多饮水,每早饮温开水一杯
H、晨起空服蜂蜜水
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- 多项选择题8.该患者的黄疸,属于哪一类型的黄疸?
A、中毒性黄疸
B、溶血性黄疸
C、肝前性黄疸
D、新生儿黄疸
E、肝后性黄疸
F、生理性黄疸
G、肝细胞性黄疸
H、阻塞性黄疸
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