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[材料题] 患者,女性,32岁。婚后未避孕未孕3年,因双侧输卵管梗阻,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术。新鲜移植术后28天,出现左侧下腹疼痛,伴阴道流血,急诊入院。检查:贫血面容,血压85/55mmHg,脉搏120次/分,腹部压痛、反跳痛,宫颈抬举痛(+)。B超检查:宫内可见妊娠囊并有胎心搏动,左附件区包块2cm×2cm,盆腔积液,最大液深6cm。
多项选择题1.该患者可能出现的问题是

A、急性输卵管炎

B、原发性痛经

C、黄体破裂

D、先兆流产

E、宫内合并宫外孕

F、急性盆腔炎

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多项选择题2.该患者目前主要的护理问题为

A、疼痛

B、有感染的危险

C、焦虑

D、营养缺乏:低于机体需要量

E、组织灌注量不足:与大量出血有关

F、潜在并发症:流产

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多项选择题3.医生决定立即为患者行腹腔镜手术。关于此时的护理急救措施,下列描述正确的是

A、立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备

B、迅速准确地做好急诊腹部手术的术前准备

C、做好心理护理

D、保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量

E、严密观察生命体征,立即心电监护

F、患者平卧,立即给予气管插管

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多项选择题4.患者手术顺利,术中发现腹腔内出血1200ml, 术后留置腹腔引流管1根。术后返回病房时血压120/80mmHg,心率90次/分; 术后2小时发现,患者心率110次/分, 血压90/60mmHg。此时,对该患者应进行评估的内容为

A、尿量和尿色

B、引流量和颜色

C、有无阴道出血

D、如患者术中留置中心静脉导管,可进行中心静脉压测定

E、大便的性状及量

F、有无腹部膨隆

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多项选择题5.为加强术中监护和出入量管理,麻醉师在术中为患者留置了双腔中心静脉导管。现医生要求采用管路放开式方法, 测量患者的中心静脉压。关于开放式中心静脉压测定的操作要点,下列描述正确的是

A、测量管路不能打折

B、选择较细的穿刺针连接中心静脉

C、测量零点在患者腋前线

D、测量后,输液管路可继续输液使用

E、测量零点在患者腋后线

F、严格无菌操作

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多项选择题6.患者术后焦虑、紧张情绪严重,担心手术会对宫内胎儿带来不良影响, 担心宫内活胎是否能够顺利保胎。此时,护士对患者进行情绪疏导, 下列描述不正确的是

A、指导患者术后避免下床活动,防止出血等并发症

B、对其配偶进行心理支持

C、告知患者手术后遵医嘱使用保胎药物,维持体内孕酮水平

D、嘱患者保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不利于妊娠的因素

E、术后保持会阴部清洁干燥,避免引起宫内感染

F、告知患者医生会选择对胎儿相对安全的药物

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