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[材料题] 新生儿,孕37周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高征”,产前听胎心200次/分,胎动减少,产后评分5分,收入儿科。查体:全身轻度紫绀,心率132次/分,呼吸30次/分,腹软,四肢活动可。
多项选择题1.该患儿最有可能的临床诊断是

A、宫内感染

B、新生儿缺血缺氧性脑病

C、胎盘早期剥离

D、早产

E、新生儿窒息

F、胎膜早破

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多项选择题2.该患儿最主要的护理诊断为

A、有皮肤完整性受损的危险

B、体温过低:与环境温度低下和缺乏保暖措施有关

C、家长恐惧:与担心病情有关

D、自主呼吸受损:与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关

E、营养失调:低于机体需要量

F、感染的危险:与免疫功能低下有关

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多项选择题3.以下采取的护理措施正确的是

A、面罩应紧闭下巴、口鼻;通气频率为40~60次/分;吸呼比1:2

B、建立有效静脉通路,保证药物应用

C、拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现

D、建立呼吸,增加通气量

E、立即吸净口、鼻、咽及气道分泌物

F、面罩应紧闭下巴、口鼻;通气频率为20~30次/分;吸呼比1:3

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