试题详情
[材料题] 患者女性,28岁,未婚,身高165cm,体重40kg,葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,考虑为侵蚀性葡萄胎,收入院治疗。半年前患者行过一次清宫术,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半,无其他不适主诉。护理查体:生命体征平稳,腹平软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。入院后,患者担心疾病的预后,害怕化疗的不良反应,对治疗和生活失去信心,担心要切除子宫失去生育功能,而产生绝望。
多项选择题1.此时,该患者存在的护理问题有( )

A、有感染的危险

B、知识缺乏

C、潜在并发症:肺转移、脑转移、阴道转移

D、角色紊乱

E、营养失调:低于机体需要量

F、恐惧、焦虑

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多项选择题2.提示:患者一直怀疑自己是绒癌, 想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别。护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别,下列描述正确的是( )

A、阴道流血时间的长短

B、镜下是否有绒毛结构

C、血HCG的浓度

D、有无葡萄胎史

E、病情的严重程度

F、有无转移灶的出现

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多项选择题3.侵蚀性葡萄胎,最常见的转移部位是( )

A、肺

B、肝

C、胃肠道

D、骨

E、脑

F、子宫旁

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多项选择题4.侵袭性葡萄胎,最主要的转移途径是( )

A、血行转移

B、淋巴转移

C、腹腔种植

D、植入性转移

E、直接蔓延

F、经宫颈黏膜下行至阴道

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多项选择题5.侵蚀性葡萄胎的主要致死原因是( )

A、盆腔转移

B、脑转移

C、骨转移

D、阴道转移

E、肝转移

F、肺转移

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多项选择题6.提示:护士在巡视中, 发现患者咳出的痰中带血,患者非常紧张, 立即通知医生。此时,护士应采取的护理措施有( )

A、遵医嘱给予镇静药

B、准备好急救物品

C、安慰患者,缓解紧张情绪

D、大量咯血时,应立即让患者取头低患侧卧位,并保持呼吸道的通畅

E、对呼吸困难者,给予半卧位并吸氧

F、卧床休息

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