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单项选择题女,32岁。停经40天后不规则阴道出血7天, 伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃, 脉搏108次/分,血压120/80mmHg, 阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂, 举痛,子宫中位, 正常大小,右侧附件扪及约4cm的肿块, 边界不清。该患者最可能诊断为

A、右侧卵巢囊肿蒂扭转

B、急性盆腔炎

C、阑尾周围脓肿

D、急性腹膜炎

E、右侧输卵管妊娠

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