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[材料题] 患儿女,12岁。突发下腹痛5小时到院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右侧附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层。考虑右侧附件畸胎瘤伴扭转收入院。
单项选择题1.患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿2个月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育2年,但无月经初潮。下一步处理措施首选

A、立即行术前准备,行腹腔镜检查术

B、安慰患儿,配合行妇科检查

C、行盆腔CT检查

D、给予哌替啶50mg肌内注射

E、立即行术前准备,行开腹探查术

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单项选择题2.妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口, 直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是

A、黄体破裂

B、先天性无阴道经血潴留

C、盆腔肿物

D、右卵巢畸胎瘤伴扭转

E、盆腔包块破裂

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单项选择题3.复查B超提示可见子宫,未见阴道, 下一步处理措施为

A、B超引导下穿刺置管引流

B、行人工阴道成形术

C、处女膜处穿刺引流

D、密切观察,暂不处理

E、即刻行腹腔镜检查

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