- [材料题] 患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16个小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
- 多项选择题1.该患者肺部感染属于医院内感染,与发生感染相关的因素是( )
A、使用机械通气,破坏了气道屏障
B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍,排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题2.为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )
A、如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时1次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题3.【提示】为明确肺部感染的病原体,以正确选择抗生素进行治疗,医生开具医嘱,为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法,下列叙述正确的是( )
A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者,痰标本送检每天1次,连续2~3天
E、不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检
- A,D,E,F
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- 多项选择题4.【提示】为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是( )
A、普通病区安置患者时,不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式,保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人情况下,可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是( )
A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗,对该患者应采取的隔离措施是( )
A、首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套
D、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时,患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时,应立即晾干以便继续使用
- A,B,C,D
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- 关于护理组织文化的内涵,描述正确的是
- 将系统看作一个整体进行评估分析,是指计划
- 根据以上情况,该患者属于
- 患者在治疗过程中由于所用器械消毒不严而造
- 临床科室出现医院感染流行或暴发时,下列措
- 管理的职能包括
- 大肠中的大肠埃希菌转移到泌尿道定居属于
- 关于职业暴露的预防及处理,下列叙述正确的
- 社区卫生服务的对象是
- 衡量计划工作进度和完成程度的重要标准是
- 目标监测中开展医院感染及其危险因素监测针
- 下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有
- 解决家庭健康问题最有用的资源是
- 个体与环境之间保持动态平衡属于
- 王先生夫妇与其已婚的女儿、女婿、外孙居住
- 乙型肝炎病毒标志物的检查,抗-HBc-I
- 在人类行为的适应形式中,与人类的本能行为
- 根据知信行模式,为改变一个人的吸烟行为,
- 以下符合医技职业道德的是
- 目前我国医学伦理学主要的研究方向是