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[材料题] 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
多项选择题1.作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是( )

A、诱发因素

B、伴随症状

C、疼痛的时间和频率

D、疼痛程度

E、疼痛的性质

F、加重或减轻疼痛的因素

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.【提示】经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是( )

A、热敷

B、冷敷

C、禁食、水

D、灌肠

E、分散患者注意力

F、洗胃

  • C,E

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多项选择题3.【提示】患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )

A、非甾体类抗炎药

B、吗啡

C、环氧化酶抑制剂

D、曲马多

E、丁溴东莨菪碱

F、哌替啶

  • B,F

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多项选择题4.对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是( )

A、患者为急腹症，禁忌镇痛

B、诊断明确时应立即镇痛

C、胃肠减压

D、禁食、水

E、应用抗胆碱能药

F、应用抗胰酶药

  • B,C,D,E,F

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多项选择题5.【提示】患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )

A、败血症

B、心律失常

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性肾功能衰竭

E、胰性脑病

F、消化道出血

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.【提示】患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是( )

A、0～10数字疼痛量表

B、0～5描述性疼痛量表

C、长海痛尺

D、疼痛行为量表

E、重症监护疼痛观察工具

F、简明疼痛调查量表

  • D,E

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多项选择题7.【提示】医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是( )

A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度

B、加强心理护理

C、减少不良刺激

D、加强基础护理，预防并发症发生

E、严密监测病情

F、正确评估患者的镇静程度

  • A,B,C,D,E,F

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