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[材料题] 初产妇，29岁，因妊娠32周，重度子痫前期急诊入院。患者意识清楚，自述无头痛、头晕，双眼视物清楚，感憋气，自觉胎动好，近三日来饮食、饮水正常，尿量明显减少。查体：血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏120次/分，呼吸32次/分，体温36.8℃。全身水肿(+++)，双下肢水肿，双侧对称，肝区无痛，腓肠肌无压痛。专科查体：子宫松弛好，10分钟未触及明显宫缩。患者平素有规律体检，孕前未发现其他疾病。
多项选择题1.此时，还需对该产妇进行评估的内容有( )

A、询问有无夜间呼吸困难表现

B、血氧饱和度情况

C、实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、凝血、心肌酶、尿常规等

D、胎心监护结果

E、心脏彩超结果

F、眼底情况结果

G、血气分析结果

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.【提示】经追问病史，患者诉三天来夜间常感憋气，偶有憋醒，且有咳嗽，为少量白痰，自认为感冒故未重视。床旁监护示窦性心动过速，118～124次/分，血氧饱和度90%～92%，呼吸30～34次/分。实验室检查：红细胞4.2×10/L，白细胞8.9×10/L，血小板223×10/L，血红蛋白120g/L，肝功能、肾功能、凝血功能正常，心肌酶升高，乳酸脱氢酶260U/L，白蛋白26g/L，尿蛋白(+++)。血气pH7.36，PO56mmHg。心脏超声示：左室射血分数(LVEF)50%。眼底检查未见出血和渗出。胎心监护呈NST反应型。该患者目前存在的可能情况有( )

A、低蛋白血症

B、HELLP综合征

C、心功能不全

D、胎盘早剥

E、弥散性血管内凝血(DIC)

F、高血压脑病

  • A,C

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多项选择题3.该患者目前存在的主要护理问题有( )

A、气体交换受损：与心功能不全有关

B、潜在并发症：肺部感染

C、舒适的改变：疼痛

D、活动无耐力

E、知识缺乏

F、焦虑

  • A,B,D

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多项选择题4.关于该患者的治疗措施，下列叙述正确的是( )

A、快速纠正低蛋白血症

B、静脉降压药控制血压

C、扩容纠正血液浓缩

D、适当利尿

E、硫酸镁预防子痫

F、控制心力衰竭后终止妊娠

  • B,D,E,F

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多项选择题5.关于该患者的护理措施，下列叙述正确的是( )

A、准确记录出入量

B、控制人量

C、减少刺激

D、吸氧

E、抬高床头

F、产后鼓励母乳喂养

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.【提示】该患者控制心力衰竭后，医生开具医嘱，给予"白蛋白20g静脉输液"。在输入白蛋白过程中，护理观察的要点是( )

A、观察有无心率加快、呼吸加快、氧饱和度下降的临床表现

B、准确记录尿量

C、为尽快纠正低蛋白血症，应遵循先慢输、后快输的原则

D、患者尿量减少表明治疗有效

E、可以在白蛋白输入中或输入后，适当给予利尿剂

F、白蛋白可使用普通输液器输入

  • A,B,E

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