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[材料题] 初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,体重2600g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分。术后母婴返病房,产妇意识清楚、情绪低落、沮丧,之后一周内,产妇一直没有愉悦感,意志活动减退,注意力不集中,自觉乏力,且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩,一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
多项选择题1.判断该产妇最可能的疾病是( )

A、焦虑性神经症

B、精神分裂症

C、产褥期抑郁症

D、反复发作抑郁症

E、创伤后应激障碍

F、抑郁性神经症

  • C
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多项选择题2.产褥期抑郁症可能的病因有( )

A、分娩因素

B、产妇的个性特征

C、内分泌因素

D、遗传因素

E、躯体疾病

F、不良生活事件

G、社会支持缺乏

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题3.产褥期抑郁症常用的筛查量表有( )

A、爱丁堡产后抑郁量表

B、自卑感量表

C、罗森伯格自尊量表

D、产后抑郁筛查量表

E、阿森斯失眠量表

F、人际信任量表

  • A,D
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多项选择题4.【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量,其总分为13分,经心理科医生会诊,诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是( )

A、环境舒适

B、卧床休息

C、心理治疗

D、饮食疗法

E、运动治疗

F、药物治疗

  • C
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多项选择题5.【提示】产妇经心理治疗,临床症状未有好转,心理科医生会诊,予以药物治疗。目前对该产妇,可以使用的治疗药物有( )

A、盐酸帕罗西汀

B、五氟利多

C、盐酸舍曲林

D、奋乃静

E、阿米替林

F、氯丙嗪

  • A,C,E
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多项选择题6.【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗,每日1次,每次20mg,口服。服用1周后,产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有( )

A、肝肾功能不全患者慎用

B、避免长期大量使用而成瘾

C、出现转向躁狂发作倾向时,应立即停药

D、不宜骤然停药

E、出现呼吸抑制或低血压,常提示超量

F、用药期间不宜驾驶车辆或高空作业

  • A,C,D,F
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