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[材料题] 患者女性,16岁,因第二性征发育,但无月经来潮就诊。检查时未见阴道口,B超未探及子宫,双侧卵巢大小正常。染色体核型检查为46,XX,性激素水平正常,诊断为先天性无阴道。
多项选择题1.针对该患者的实际情况,应采取的正确处理措施是( )

A、阴道横隔切除

B、立即行阴道成形术

C、立即行处女膜切开术

D、婚前半年左右进行阴道成形术

E、婚前半年左右进行处女膜切开术

F、阴道纵隔切除

  • D
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多项选择题2.若患者子宫发育正常,行人工阴道成形术的时机是( )

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、儿童期

E、月经初潮时

F、婚前6~12个月

  • E
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多项选择题3.【提示】医生建议患者在婚前半年左右行阴道成形术,患者于婚前半年再次入院进行手术,阴道内放置模型。关于阴道模型的使用,下列叙述错误的是( )

A、更换时从小号模型开始

B、阴道模型应每周消毒并更换

C、阴道模型更换时在模型上涂抹润滑剂

D、出院前教会患者模型消毒及更换方法

E、术前选择一个适当型号的阴道模型和丁字带

F、术前选择两个以上适当型号的阴道模型和丁字带

  • B,E
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多项选择题4.【提示】患者再次入院,认为自己不如常人,心理上感到害羞,难堪,怕别人知道,且从不主动谈及自己的病情变化,在接受问诊及妇科检查时总是躲躲闪闪,不能与医护人员主动配合。针对上述表现,该患者目前存在的主要护理问题是( )

A、焦虑

B、恐惧

C、自尊低下

D、知识缺乏

E、预感性悲哀

F、舒适的改变:疼痛

  • C
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多项选择题5.关于对该患者的心理护理,下列叙述正确的是( )

A、同情理解患者,多与患者及家属沟通交流

B、给予患者同情、鼓励、支持

C、让家属了解疾病的发生、发展过程,积极面对现实

D、鼓励患者及家属参与手术方案的选择和制订过程

E、尽量从医生和护士的角度去考虑问题,注意保护患者隐私

F、护士可采用倾听、疏导、宣泄技术进行心理辅导

  • A,B,C,D,F
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多项选择题6.关于患者的出院指导,下列叙述正确的是( )

A、教会患者及家属正确放置、更换、消毒阴道模具的方法

B、掌握模具置入的深浅度

C、指导患者保持会阴清洁

D、模具放置过浅,易引起阴道顶端缺血、坏死

E、模具放置过深,易引起阴道顶端粘连、挛缩

F、青春期女性应用阴道模型至结婚有性生活为止

  • A,B,C,F
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