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[材料题] 患者女性，65岁，卵巢透明细胞癌，肿瘤细胞减灭术后10天，各引流管已拔除，切口愈合良好，进普通软食，下床活动好，准备实施化疗。
多项选择题1.目前，该患者首选的化疗方案是( )

A、顺铂+足叶乙甙+平阳霉素静脉化疗

B、顺铂+环磷酰胺静脉化疗

C、放线菌素D+足叶乙甙+甲氨蝶呤静脉化疗

D、法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗

E、紫杉醇+卡铂静脉化疗

F、吉西他滨+拓扑替康静脉化疗

  • E

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多项选择题2.该患者化疗前，需要完善的检查有( )

A、血常规

B、24小时尿肌酐清除率

C、肝、肾功能

D、凝血功能

E、心电图

F、超声心动图

  • A,B,C,E

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多项选择题3.紫杉醇的作用机制是( )

A、在细胞内低氯环境中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合形成链间、链内或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能

B、抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂

C、直接嵌入DNA核碱对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成

D、是一种具有抑制拓扑异构酶工活性作用的抗肿瘤药物。拓扑异构酶工可使DNA螺旋松解，从而在DNA复制中起重要作用

E、通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成

F、作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ，致使受损的DNA不能修复

  • B

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多项选择题4.紫杉醇的药物不良反应有( )

A、过敏反应

B、色素沉着

C、神经毒性

D、心血管毒性

E、脱发

F、严重的胃肠道反应

G、肾功能损伤

H、骨髓抑制

  • A,C,D,E,H

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多项选择题5.【提示】患者输注紫杉醇注射液后5分钟，出现呼吸困难，面色潮红，测血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏96次/分，呼吸32次/分。此时，该患者最有可能出现的问题是( )

A、哮喘

B、心力衰竭

C、过敏反应

D、出血

E、精神紧张

F、血栓脱落

  • C

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多项选择题6.此时，应采取的护理措施是( )

A、停止输注紫杉醇，更换输液管道，改输生理盐水注射液

B、给予氧气吸入

C、立即通知医生，并行心电监护

D、遵医嘱给予抗过敏药物

E、密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸、血压

F、倾听患者主诉，安抚患者，做好心理护理

  • A,B,C,D,E,F

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