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单项选择题患者女性.58岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20天，量大，有血块。妇科检查：子宫和双侧附件未及异常。该患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活检

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血

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