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[材料题] 孕妇,孕1产0,孕39周,宫口近开全,宫缩时突然破膜,产妇即出现寒战、恶心、呕吐,血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺出现湿啰音。
多项选择题1.此时,该产妇最可能发生的情况是( )

A、子宫破裂

B、急性心力衰竭

C、羊水栓塞

D、急性肺炎

E、支气管痉挛

F、先兆子宫破裂

  • C
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多项选择题2.【提示】该产妇确诊为羊水栓塞。羊水栓塞的病理变化是( )

A、肺动脉高压

B、肺静脉高压

C、过敏性休克

D、过敏性紫癜

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血

  • A,C,E,F
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多项选择题3.典型的羊水栓塞一般经过三个阶段,下列叙述中正确的是( )

A、出血

B、急性脑死亡

C、急性肾衰竭

D、急性肝衰竭

E、急性肺不张

F、心肺功能衰竭和休克

  • A,C,F
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多项选择题4.【提示】为明确诊断,对该产妇行床旁胸部X线平片摄片。关于该产妇可能存在的胸部X线平片的改变,下列叙述正确的是( )

A、双肺呈团状浸润影

B、双肺呈点片状浸润影

C、双肺呈弥散性浸润影

D、双肺呈致密性浸润影

E、双肺呈弥散性点片状浸润影

F、双肺呈致密性点片状浸润影

  • E
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多项选择题5.【提示】医生开具医嘱,应用解痉药物,为产妇解除肺动脉高压。解除肺动脉高压,常用的解痉药物有( )

A、阿托品

B、氨茶碱

C、硫酸镁

D、山莨菪碱

E、酚妥拉明

F、盐酸罂粟碱

  • A,B,E,F
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多项选择题6.【提示】为防止该产妇发生DIC,医生采用肝素钠药物,治疗羊水栓塞的高凝状态。关于肝素钠最佳的应用时间,下列叙述正确的是( )

A、发病后10分钟内

B、发病后15分钟内

C、发病后20分钟内

D、发病后25分钟内

E、发病后30分钟内

F、发病后35分钟内

  • A
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多项选择题7.【提示】该产妇经积极抢救,病情控制,宫口开全,先露S,胎心132次/分。此时的处理措施,下列叙述正确的是( )

A、等待自然分娩

B、产钳术

C、剖宫产术

D、阴道检查术

E、会阴切开术

F、剖宫产术+子宫切除术

  • B,E
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