试题详情
[材料题] 患者女性，27岁。初产妇，孕40周，规律宫缩8小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心率134次／分，肛查宫口开大4cm，S=0。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
多项选择题1.产程受阻的原因主要为

A、骨盆入口平面狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口平面狭窄

E、漏斗骨盆

F、均小骨盆

  • D

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多项选择题2.最可能的诊断是

A、协调性宫缩过强

B、不协调性宫缩过强

C、不协调性宫缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

F、子宫破裂

  • D

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多项选择题3.此时应立即采取的措施是

A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B、停止静脉滴注缩宫素，继续观察产程

C、立即肌内注射盐酸哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

F、行外倒转术

  • D

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多项选择题4.关于完全性子宫破裂的体征，描述恰当的是

A、阴道可能有鲜血，流出量可多可少

B、胎心消失

C、拨露或下降中的胎先露部消失

D、曾扩张的宫口可缩回

E、产妇进入到休克状态

F、宫缩突然停止

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.先兆子宫破裂的主要表现有

A、子宫病理性缩复环形成

B、子宫下段痉挛性狭窄环

C、下腹部压痛

D、胎心率改变

E、血尿出现

F、宫口开全

  • A,C,D,E

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