试题详情
[材料题] 患者女性，29岁，婚后未避孕未孕2年，因双侧输卵管梗阻，行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术，新鲜移植术后28天，出现左侧下腹疼痛，伴阴道流血，急诊入院。检查：贫血面容，血压85/55mmHg，脉搏120次/分，腹部压痛、反跳痛，宫颈抬举痛(+)，B超检查：宫内可见妊娠囊并有胎心搏动，左附件区包块2cm×2cm，盆腔积液，最大液深6cm。
多项选择题1.该患者可能出现的问题是( )

A、卵巢扭转

B、宫内合并宫外孕

C、黄体破裂

D、先兆流产

E、急性盆腔炎

F、原发性痛经

  • B

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多项选择题2.该患者目前主要的护理问题有( )

A、焦虑

B、疼痛

C、组织灌注量不足：与大量出血有关

D、营养缺乏：低于机体需要量

E、有感染的危险

F、潜在并发症：流产

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.【提示】医生决定立即为患者行腹腔镜手术。关于此时的护理急救措施，下列叙述正确的是( )

A、患者平卧，氧气吸入并保暖

B、严密观察生命体征，立即心电监护

C、立即开放静脉通道，交叉配血，做好输血准备

D、保持静脉通畅，按医嘱输液、输血，补充血容量

E、迅速准确地做好急诊腹部手术的术前准备

F、做好心理护理，向患者和家属讲明手术的必要性，缓解患者紧张、恐惧心理

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.【提示】患者手术顺利，术中发现腹腔内出血1200ml，术后留置腹腔引流管1根。术后返回病房时血压120/80mmHg，心率90次/分；术后2小时发现，患者心率110次/分，血压90/60mmHg。此时，对该患者应进行评估的内容有( )

A、引流量和颜色

B、有无腹部膨隆

C、尿量和尿色

D、血常规

E、有无阴道出血

F、如患者术中留置中心静脉导管，可进行中心静脉压测定

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.【提示】为加强术中监护和出入量管理，麻醉师在术中为患者留置了双腔中心静脉导管。现医生要求采用管路放开式方法，测量患者的中心静脉压。关于开放式中心静脉压测定的操作要点，下列叙述正确的是( )

A、测量管路不能打折

B、严格无菌操作

C、测量零点在患者腋后线

D、选择较细的穿刺针连接中心静脉

E、测量时，应保持管路与身体纵轴垂直

F、测量后，输液管路可继续输液使用

  • A,B

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多项选择题6.【提示】患者术后焦虑紧张情绪严重，担心手术会对宫内胎儿带来不良影响，担心宫内活胎是否能够顺利保胎。此时，护士对患者进行情绪疏导，下列叙述正确的是( )

A、告知患者医生会选择对胎儿相对安全的药物

B、术后保持会阴部清洁干燥，避免引起宫内感染

C、告知患者手术后遵医嘱使用保胎药物，维持体内孕酮水平

D、指导患者术后下床活动，避免引起腹胀、便秘等可能增加腹压的诱因

E、嘱患者保持心情愉悦，避免紧张焦虑等不利于妊娠的因素

F、对其配偶进行心理支持，为患者建立良好的支持系统

  • A,B,C,D,E,F

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