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[材料题] 病历摘要: 孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′~15′,宫查宫口开指尖,NST出现早期减速。
多项选择题1.可能存在下面哪些诊断?

A、宫内足月妊娠

B、胎方位LOA

C、活胎巨大儿

D、先兆临产

E、胎儿宫内窘迫

  • A,B,C,D
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多项选择题2.病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35″/3′~5′,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm。下述哪些处理正确?

A、入产房待产

B、肥皂水灌肠

C、每隔1~2时听一次胎心音

D、每4小时作一次肛查

E、静滴催产素加速产程

  • A,B,C,D
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多项选择题3.临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25″/6′~8′,胎心音152次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2。下面哪些诊断不正确?

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、原发性宫缩乏力

D、胎儿窘迫

E、头盆不稳

  • B,C,D,E
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多项选择题4.根据上述病情下面哪些处理恰当?

A、CST检查

B、给病人吸氧

C、安慰病人

D、静滴催产素

E、静脉推注安定10mg

  • A,B,C,E
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多项选择题5.CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分。目前的处理下述哪项首选?

A、左侧卧位

B、静滴50%葡萄糖

C、继续给氧

D、剖宫产结束分娩

E、静滴小剂量催产素

  • D
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多项选择题6.下列何些项是胎儿窘迫的临床表现?

A、胎心率大于160次/分或小于120次/分

B、胎动每12小时少于4次

C、头位,羊水胎粪污染

D、催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性

E、胎心率不规则

  • A,B,C,E
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多项选择题7.胎儿宫内窘迫的抢救,下述哪些项叙述正确?

A、给产妇吸氧

B、静脉注射50%葡萄糖及维生素C

C、及时寻找窒息的原因

D、发生在第一产程,经处理无效应剖宫产

E、发生在第二产程即可等待自然分娩

  • A,B,C,D
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多项选择题8.下述哪项与胎儿窘迫的预防有关?

A、积极治疗妊娠合并症

B、取仰卧位

C、防止胎膜早破

D、临产后合理使用镇静剂及催产素

E、静推葡萄糖维生素C

  • A,C,D,E
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