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[材料题] 孕妇32岁，孕1产0，孕39周，孕期检查无异常，因见红4小时伴不规则下腹痛3小时，门诊拟"孕1产0，孕39周，先兆临产"入院。
多项选择题1.产妇较为紧张，依赖性增强，此时助产士应提供的护理措施有( )

A、指导呼吸和放松技巧

B、指导并协助产妇变换体位

C、指导产妇控制饮食和饮水

D、帮助产妇按摩背部

E、提供分娩球协助产妇放松

F、为了预防产后出血，严禁热敷

  • A,B,D,E

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多项选择题2.【提示】6小时后，产妇宫缩持续40秒，间歇2～3分钟，强度"+"，宫口开3cm，先露S，胎膜未破，经腹部触诊和阴道检查发现胎儿为枕后位。此时助产士正确的体位指导是( )

A、尽可能卧床休息，限制活动，保存体力

B、前倾式跪位、站位，利用重力优势促进胎头旋转

C、指导产妇在分娩球上摇摆运动

D、为避免头盆不称加剧，禁止按压产妇尾骶部

E、根据胎背方向，选择面向胎背和胎枕侧的侧卧位

F、根据胎背方向，选择面向胎枕侧的侧俯卧位

  • B,C,E

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多项选择题3.【提示】2小时后，阴道检查宫口扩张6cm，先露S，产妇感到渴望用力且不能控制。此阶段，指导产妇用力的方法，下列叙述正确的是( )

A、此时用力可能会造成宫颈水肿甚至宫颈裂伤

B、手膝位或开放式膝胸卧位可减轻胎头对阴道后壁的压力

C、枕后位时胎头压迫阴道后壁，产生用力欲望

D、使用呼吸技巧有助于缓解用力欲望

E、抑制用力将会妨碍胎头旋转

F、随着产程进展，用力欲望会越来越强烈，无需抑制用力

  • A,B,C,D

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多项选择题4.【提示】在尝试各种体位3小时后，产妇感到便意强烈，助产士检查宫口开全，先露S，小囟门介于0点和3点之间。此阶段，助产士应提供的护理措施有( )

A、抬高床头大于60°，避免平卧位

B、协助产妇蹲位分娩

C、密切观察胎心、宫缩和生命体征变化

D、给予静脉补液，限制产妇进食、饮水

E、为避免产妇体力消耗，适时进行会阴切开

F、宫缩时鼓励产妇用力，不得超过10秒

  • A,B,C,F

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多项选择题5.【提示】35分钟后，胎儿顺利娩出，体重3550g，等待胎盘娩出。胎儿娩出后，胎盘剥离的征象是( )

A、宫底下降

B、子宫呈球形并变硬

C、宫底升高至脐上

D、外露的脐带自行延长

E、大量鲜红色阴道流血

F、按压子宫下段时，露于阴道外的脐带不回缩

  • B,C,D,F

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多项选择题6.【提示】胎儿娩出后，经过儿科医生评估，Apgar评分10分，助产士采取相应的新生儿护理。关于新生儿娩出后的护理措施，下列叙述不恰当的是( )

A、立即擦干新生儿身上的羊水

B、用新生儿专用沐浴露洗净胎脂

C、将母亲乳头塞入新生儿口中进行早吸吮

D、使用抗菌皂为新生儿沐浴

E、立即与母亲进行皮肤接触

F、用吸痰管吸尽咽部黏液

  • B,C,D,F

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