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[材料题] 病历摘要: 某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。
多项选择题1.此产妇下述处理哪项不对?

A、抬高床尾

B、清洁灌肠

C、保持会阴清洁,每日消毒液冲洗外阴,并使用无菌会阴垫

D、每2小时听胎心一次,必要时随时听

E、破水后即用大剂量广谱抗生素防感染,使用时间宜长

  • A,C,D
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多项选择题2.在异常分娩预防产出血的措施中,应采取哪项措施?

A、当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂

B、胎肩娩出后,按摩子宫

C、仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道

D、产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量

E、生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救

  • A,B,C,D
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多项选择题3.引起子宫收缩乏力的原因有:

A、子宫过度膨胀

B、过早牵拉脐带

C、产妇体力衰竭

D、过度使用镇静剂

E、子宫肌壁间肌瘤

  • A,C,D,E
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多项选择题4.关于产后出血,下列哪些是错误的?

A、产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血

B、产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一

C、是引起产褥感染的重要原因之一

D、失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退

E、多发生于产后2小时后

  • B,D,E
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多项选择题5.为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的?

A、输血前须作交叉配血试验

B、必须2人核对有关项目

C、库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦也不能使用

D、输血前先输入复方氯化钠溶液

E、输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

  • A,B,E
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多项选择题6.患者输血后出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,应考虑:

A、发热反应

B、空气栓塞先兆症状

C、溶血发应

D、过敏反应

E、细菌感染

  • D
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多项选择题7.发生溶血反应,护士首先应

A、通知医生

B、准备抢救器材

C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射

D、停止输血

E、平卧位

  • D
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多项选择题8.一旦发生溶血反应,出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状,是由于

A、红细胞溶解,大量血红蛋白释放至血浆中

B、红细胞破坏,释放凝血物质

C、肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落

D、血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

E、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

  • E
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