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[材料题] 患者女性，14岁，未婚，无性生活，就读某中学。12岁初潮，月经不规律，近20天一直阴道流血，今日上学路上突然晕倒，其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果：外阴正常；肛诊：子宫前位，正常大小，压痛(-)，双附件未触及明显包块，压痛(-)。辅助检查：ECG窦性心动过速；妇科彩超：子宫前位，大小3.4cm×4.1cm×4.0cm，子宫内膜厚1.2cm；HCG(-)。血常规：白细胞6.8×10/L，血细胞比容25%，血红蛋白45g/L，血小板252×10/L。初步医疗诊断：功能失调性子宫出血、贫血。根据患者病情，医生立即收入院治疗。
多项选择题1.对该患者，护士接诊时的处理，下列做法不恰当的是( )

A、详细告知办理住院手续流程，嘱家长扶行去办入院手续

B、开放静脉通路

C、做入院宣教，扶行患者介绍病房环境

D、进行压疮、跌倒等风险评分

E、协助至检查床上，进行阴道灌洗

F、测量生命体征

  • A,C,E

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多项选择题2.提示：患者的母亲追问护士，自己曾有一位50岁的同事患过此类疾病为何处在初中阶段的孩子也可发生，并对此诊断产生疑惑。护士为患者及家属进行健康知识指导。无排卵性功能失调性子宫出血，可发生的年龄阶段包括( )

A、青春期前

B、青春期

C、妊娠期

D、哺乳期

E、绝经过渡期

F、生育期

  • B,E,F

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多项选择题3.提示：患者母亲非常担心孩子的治疗方案，对孩子远期恢复及学业的影响充满担忧，护士通过评估，考虑其缺乏有关青春期功能性子宫出血治疗的相关知识。关于青春期功能性子官出血的主要治疗原则，下列叙述正确的有( )

A、止血

B、调整周期

C、促进排卵

D、减少月经量

E、修复子宫内膜

F、补血

  • A,B,C

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多项选择题4.提示：医生开具医嘱，给予患者行"人工周期"治疗，护士执行医嘱。关于"人工周期"治疗，下列叙述正确的是( )

A、又称雌、孕激素治疗

B、是模拟正常月经周期激素变化规律的治疗方法

C、主要方法是先用雌激素，后用孕激素

D、停药后使子宫内膜脱落出血

E、血止后需再重复用药，连续5～10个周期

F、测量基础体温，如为双相型，表示已排卵.可以停药

G、基础体温如为单相型，需再用孕激素7～10天/月

  • A,B,C,D,F,G

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多项选择题5.提示：护士遵医嘱给予患者口服戊酸雌二醇片2mg，每隔6小时服用一次。关于对服用戊酸雌二醇类药物患者的健康指导，下列叙述正确的是( )

A、将药物放置患者床旁，可自行按说明服用

B、服用此药物，出血停止满3天后，可以自行停药

C、告知患者，出血停止后每日递减药量

D、如患者感到偏头痛，可继续观察病情变化，再次发生时，需做进一步检查

E、严格遵循服药时间，不得延误

F、若有乳房胀感、胃部不适、恶心等，为药物不良反应

  • E,F

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多项选择题6.提示：患者已经口服戊酸雌二醇片治疗10天，目前阴道无流血，遵医嘱今日出院。医嘱要求患者继续进行人工周期疗法。护士针对患者出院后使用性激素治疗的问题，给予出院指导。关于继续人工周期药物治疗的出院指导内容，下列叙述正确的是( )

A、药物剂量与体重的相关性

B、不要随意更改服药时间

C、不得擅自停药

D、接受正规治疗与疗效的正比关系

E、性激素类药物的常见不良反应

F、待血红蛋白至90g/L时，遵医嘱可加用孕激素

  • B,C,D,E,F

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